2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)知識點：坐骨神經(jīng)痛辨證分型

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坐骨神經(jīng)痛辨證分治：

1.寒濕外襲　下肢拘急疼痛，邪犯足少陽疼痛多沿腰腿外側(cè)放射，邪犯足太陽多沿腰腿后側(cè)放射。遇寒加劇，得熱則舒，局部常有冷感，人夜尤甚，或肢體重著不移，伴肌膚不仁。脈沉澀或緊，苔薄白或白膩。

2.肝腎不足　腰腿酸軟乏力，筋脈時有牽引拘急，步履困難;過勞則疼痛加重，臥時痛減，煩躁盜汗，頭暈耳鳴，面赤火升，夜尿頻多，大便干結(jié)。脈細或細數(shù)，舌紅少苔。

3.氣血瘀滯　病程久長，反復(fù)發(fā)作或跌仆損傷。疼痛劇烈，痛如針刺或疼痛麻木，患肢不可屈伸，按壓腰腿后外側(cè)之經(jīng)線穴點，多有明顯之壓痛。脈細澀或沉遲，舌上多見紫色瘀斑。

除上述外，各地報道尚有其他分型，如外傷型，以有外傷或勞損史，疼痛于損傷后出現(xiàn)為主要特征，本型可歸入氣血瘀滯。還有據(jù)癥候輕重分型及按疼痛經(jīng)絡(luò)分布分型等。

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