2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：四季青

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【中藥名】四季青

【別名】冬青葉、四季青葉、一口血。

【英文名】Ilicis Chinensis Folium。

【來(lái)源】冬青科植物冬青Ilex chinensis Sims的葉片。

【植物形態(tài)】常綠喬木，高達(dá)13米。葉橢圓形或披針形，稀卵形，長(zhǎng)5～11厘米，先端漸尖，基部楔形，具圓齒，無(wú)毛，側(cè)脈6～9對(duì)，葉柄長(zhǎng)0.8～1厘米。復(fù)聚傘花序單生葉腋，花序梗長(zhǎng)0.7～1.4厘米，二級(jí)軸長(zhǎng)2～5毫米，花梗長(zhǎng)2毫米，無(wú)毛，花淡紫或紫紅色，4～5基數(shù)，花萼裂片寬三角形，花瓣卵形，雄蕊短于花瓣，退化子房圓錐狀。果長(zhǎng)球形，長(zhǎng)1～1.2厘米，徑6～8毫米，熟時(shí)紅色，分核4～5，窄披針形，長(zhǎng)0.9～1.1厘米，背面平滑，凹形，內(nèi)果皮厚革質(zhì)?；ㄆ?～6月，果期7～12月。

【產(chǎn)地分布】生于海拔500～1000米山坡常綠闊葉林中或林緣，分布于江蘇、安徽、浙江、江西、福建、中國(guó)臺(tái)灣、河南、湖北、湖南、廣東、廣西及云南。

【采收加工】秋、冬二季采收，曬干。

【藥材性狀】呈橢圓形或狹長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)6～12厘米，寬2～4厘米。先端急尖或漸尖，基部楔形，邊緣具疏淺鋸齒。上表面棕褐色或灰綠色，有光澤;下表面色較淺;葉柄長(zhǎng)0.5～1.8厘米。革質(zhì)。氣微清香，味苦、澀。

【性味歸經(jīng)】性涼，味苦、澀。歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)。

【功效與作用】 清熱解毒，消腫祛瘀。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。

【臨床應(yīng)用】用量15～60克;外用：適量，鮮品搗敷;或水煎洗、涂。用治肺熱咳嗽，咽喉腫痛，痢疾，脅痛，熱淋;外治燒燙傷，皮膚潰瘍。

【藥理研究】可用于治療實(shí)驗(yàn)性燙傷;對(duì)心血管系統(tǒng)，能擴(kuò)張冠脈血管、降低心肌耗氧量;具有抗菌、抗炎作用，輕度抑制小鼠實(shí)驗(yàn)性HF肉瘤作用。

【化學(xué)成分】四季青葉中主要成分為冬青三萜甙A，亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)泰國(guó)樹脂酸和冬青三萜甙B甲酯亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)坡模醇酸甲酯。 此外，還含原兒茶酸，原兒茶醛，熊果酸，鞣質(zhì)，黃酮甙、糖類等成分。

【使用禁忌】尚不明確。

【配伍藥方】①治感冒，扁桃體炎，急慢性支氣管炎：四季青葉、三脈葉馬蘭各30克，制成煎液90毫升，每日3次分服。[《新醫(yī)藥資料》1972，(1)：37]

②治乳腺炎：四季青葉60克，夏枯草、木芙蓉各45克，搗爛如泥敷患處，干后加水調(diào)濕再敷。(《全國(guó)中草藥匯編》)

③治燙傷：四季青葉水煎濃縮成1：1藥液。傷而清創(chuàng)后，用棉球蘸藥液反復(fù)涂搽，如痂膜下有分泌物出現(xiàn)，可去痂后再行涂布，直至痊愈。(《浙江藥用植物志》)

④治皮膚皸裂，瘢痕：四季青葉適量燒灰加凡士林、面粉各適量，調(diào)成軟膏外涂，每日3～5次。(《青島中草藥手冊(cè)》)

⑤治婦人陰腫：四季青葉、小麥、甘草各等分。煎水洗之。(《古今醫(yī)統(tǒng)》冬青葉煎)

⑥治外傷出血：四季青葉(鮮)適量，嚼爛外敷。(《江西草藥》)

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