2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：穿心蓮

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【中藥名】穿心蓮

【別名】一見(jiàn)喜、苦膽草、印度草、欖核蓮、四方蓮。

【英文名】Andrographis Herba

【來(lái)源】爵床科植物穿心蓮Andrographis paniculata (Burm.f.)Nees.的地上部分。

【植物形態(tài)】多年生草本。單葉，對(duì)生，紙質(zhì)，葉片卵狀、矩圓狀披針形。總狀花序頂生或腋生，集成大型圓錐花序;裂片三角狀披針形;花冠白色而下唇帶紫色斑紋，二唇形;雄蕊2枚;子房上位。蒴果扁，有2條縱槽，疏生腺毛，成熟后開(kāi)裂為2果瓣。種子多數(shù)，骨質(zhì)，多皺紋，禿凈，黃色或深褐色。花期8～9月，果期10月。

【產(chǎn)地分布】生于濕熱的平原、丘陵地區(qū)。江西、湖南、福建、廣東、廣西、四川有栽培，目前長(zhǎng)江南北各地廣泛引種。

【采收加工】夏、秋季采收。割取地上部分，曬干。

【藥材性狀】莖方柱形，多分枝，節(jié)稍膨大;質(zhì)脆，易折斷。單葉對(duì)生，葉柄短或近無(wú)柄;葉片皺縮、易碎，完整者展開(kāi)后呈披針形或卵狀披針形，先端漸尖，基部楔形下延，全緣或波狀;上表面綠色，下表面灰綠色，兩面光滑。氣微，味極苦。

【性味歸經(jīng)】味苦，性寒。歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】清熱解毒、涼血、消腫。屬清熱藥下屬中的清熱解毒藥。

【臨床應(yīng)用】用量6～9克，煎服;外用適量。用治感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、頓咳勞嗽、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、癰腫瘡瘍、毒蛇咬傷。

【藥理研究】主要具有解熱作用;多種穿心蓮內(nèi)酯及各種注射劑均有解熱效果;還有抗病原微生物及抗炎、增強(qiáng)免疫功能;總黃酮體內(nèi)體外能抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抗異丙腎上腺素所致大鼠心肌損傷和對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死兔有一定保護(hù)作用;另外，還有保肝利膽、抗腫瘤、抗蛇毒、抗生育作用。能明顯抑制鈣調(diào)素激活靶酶環(huán)核苷酸磷酸二酯酶的活性;對(duì)牛眼晶狀體內(nèi)醛糖還原酶有一定抑制作用;有抑制大腸桿菌的作用，且對(duì)大腸桿菌毒素引起的腹瀉有對(duì)抗作用。

【化學(xué)成分】含二萜內(nèi)酯類(lèi)化合物：主要有穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮黃酮、木蝴蝶素A、穿心蓮黃酮苷、脫水穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯，并含有去氧穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、高穿心蓮內(nèi)酯、潘尼內(nèi)酯、穿心蓮?fù)?、穿心蓮?fù)榈?還含14-去氧-11-氧化穿心蓮內(nèi)酯、14-去氧-11,12-二去氧穿心蓮內(nèi)酯、14-去氧穿心蓮內(nèi)酯及穿心蓮內(nèi)酯苷、14-去氧穿心蓮內(nèi)酯苷;另外，根莖含黃酮類(lèi)化合物。

【使用禁忌】陽(yáng)虛及脾胃虛寒者慎用。不宜過(guò)量或久服。

【相關(guān)藥方】①治流感：穿心蓮葉研末，每日2～3次，每服3克;預(yù)防流感，穿心蓮葉研細(xì)粉，吹入咽喉中，每日1次。(《青島中草藥手冊(cè)》)

②治肺炎：穿心蓮、十大功勞葉各15克，陳皮6克。水煎服。(《福建藥物志》)

③治支氣管炎，肺炎：穿心蓮葉9克。水煎服。(《江西草藥》)

④治百日咳：穿心蓮葉3片。水泡，蜂蜜調(diào)服。日3次。(《江西草藥》)

⑤治燙火傷：穿心蓮干葉研末，調(diào)茶油;或鮮葉煎湯涂患處。(《福建中草藥》)

⑥治急性菌痢，腸炎：穿心蓮9～15克。水煎服。每日1劑，2次分服。(江西《草藥手冊(cè)》)

⑦治高血壓：穿心蓮葉5～7片。開(kāi)水泡服，每日數(shù)次。(《江西草藥》)

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