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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能內(nèi)科學病癥針對性訓練習題(哮病、咳嗽)

更新時間:2019-04-10 09:02:49 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽51收藏10

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摘要 距離2019年醫(yī)師資格實踐技能考試開考還有兩個月的時間,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了許多實踐技能內(nèi)科學病癥的針對性練習,希望能對您有所幫助。要記住,成功沒有捷徑,即使你比別人都聰明,你也要比別人更努力才行。高起點要多學多練才能帶到高重點,加油。

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哮病

發(fā)作期:

1.冷哮證―宣肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯或小青龍湯加減

辨?。汉碇邢Q如水雞聲 辯證:口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

2.熱哮證―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯或越婢加半夏湯加減

辨?。汉碇刑跌Q如吼,喘而氣粗息涌 辯證:口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,舌苔黃膩、質紅,脈滑數(shù)或弦滑。

3.寒包熱哮證―解表散寒,清化痰熱―小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減

辨?。汉碇续Q息有聲 辯證:痰黏色黃,或黃白相兼,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、燥黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

4.風痰哮證―祛風滌痰,降氣平喘―三子養(yǎng)親湯加減

辨病:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛 辯證:無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去。舌苔厚濁,脈滑實。

風痰哮證,痰壅喘急,不能平臥,加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰,必要時可暫予控涎丹瀉肺祛痰。

5.虛哮證―補肺納腎,降氣化痰―平喘固本湯加減

辨?。汉碇邢Q如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚 辯證:咯痰無力。

緩解期:

1.肺脾氣虛證―健脾益氣,補土生金―六君子湯加減

辨病:氣短聲低 辯證:自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質淡,苔白,脈細弱。

2.肺腎兩虛證―補肺益腎―生脈地黃湯合金水六君煎加減

辨?。憾虤庀⒋?,動則為甚 辯證:腦轉耳鳴,腰酸腿軟。

預防:平時可常服玉屏風散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護正氣,提高抗病能力。

咳嗽

外感咳嗽:

1.風寒襲肺證―疏風散寒,宣肺止咳―三拗湯合止嗽散加減

辨?。嚎人?辯證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證。

2.風熱犯肺證―疏風清熱,宣肺止咳―桑菊飲加減

辨病:咳嗽 辯證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見惡風,身熱。

3.風燥犯肺證―疏風清肺,潤燥止咳―桑杏湯加減

辨?。焊煽?,連聲作嗆 辯證:無痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。

另有涼燥證,乃燥證與風寒并見,表現(xiàn)干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當以溫而不燥、潤而不涼為原則,方取杏蘇散加減。

內(nèi)傷咳嗽:

1.痰濕蘊肺證―燥濕化痰,理氣止咳―二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

辨?。嚎嚷曋貪?辯證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進甘甜油膩食物加重,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。

2.痰熱郁肺證―清熱肅肺,豁痰止咳―清金化痰湯加減

辨?。嚎人詺庀⒋执?辯證:痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

3.肝火犯肺證―清肺瀉肝,順氣降火―黛蛤散合加減瀉白散加減

辨病:咳逆陣作,咳時面赤 辯證:胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,脈弦數(shù)。

4.肺陰虧耗證―滋陰潤肺,化痰止咳―沙參麥冬湯加減

辨?。焊煽龋嚷暥檀?,或痰中帶血絲 辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌

質紅、少苔,脈細數(shù).

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