2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站：病證選方歌訣（一）

從國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布的公告中得知，2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為6月15日至23日。備考時(shí)間已不足一個(gè)月，為了提高備考效率，熟悉考試時(shí)間與考試方式非常重要，小編為大家準(zhǔn)備了2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病證選方歌訣，一起來看看吧。

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第一節(jié) 急性上呼吸道感染(感冒)

寒荊熱銀暑新加

1.風(fēng)寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散

2.風(fēng)熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯

3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲

第二節(jié) 慢性支氣管炎(咳嗽、喘證)

寒三熱菊痰二三，熱金寒伏小青龍，肺虛玉屏脾合補(bǔ)，肺腎氣陰沙合六。

(一)實(shí)證

1.風(fēng)寒犯肺：宣肺散寒，化痰止咳——三拗湯合止嗽散

2.風(fēng)熱犯肺：清熱解表，止咳平喘——桑菊飲

3.痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，降氣止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

4.痰熱犯肺：清熱化痰，宣肺止咳——清金化痰湯

5.寒飲伏肺：溫肺化飲，散寒止咳——小青龍湯

(二)虛證

1.肺氣虛：補(bǔ)肺益氣，化痰止咳——玉屏風(fēng)散

2.肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰——補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯

3.肺腎氣陰兩虛：滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸

第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病(肺脹、喘證、咳嗽)

寒青熱郁越或桑，痰濁三子合二陳，補(bǔ)肺脾四腎固本，水泛真武合五苓。

1.外寒內(nèi)飲：溫肺散寒，解表化飲——小青龍湯

2.痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏湯或桑白皮湯

3.痰濁壅肺：健脾化痰，降氣平喘——三子養(yǎng)親湯合二陳湯

4.肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣平喘——補(bǔ)肺湯合四君子湯

5.肺腎氣虛：補(bǔ)肺益腎，降氣平喘——平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

6.陽虛水泛：溫腎健脾，化飲利水--真武湯合五苓散

第四節(jié) 慢性肺源性心臟病(心悸、肺脹、喘證、水腫)

痰濁蘇子熱越婢，痰蒙滌痰水武苓，緩解氣虛用補(bǔ)肺，氣虛血瘀生逐瘀。

(一)急性期

1.痰濁壅肺：健脾益肺，化痰降氣——蘇子降氣湯

2.痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏湯

3.痰蒙神竅：滌痰開竅，息風(fēng)止痙——滌痰湯

4.陽虛水泛：溫腎健脾，化飲利水——真武湯合五苓散

(二)緩解期

1.肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘——補(bǔ)肺湯

2.氣虛血瘀：益氣活血，止咳化痰——生脈散合血府逐瘀湯

第五節(jié) 支氣管哮喘(哮病)

寒射熱定痰三子，青石厚樸寒包熱。肺虛玉屏脾六君，腎虛金匱或七味。

(一)發(fā)作期

1.寒哮證：溫肺散寒，化痰平喘——射干麻黃湯

2.熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘——定喘湯

3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱——小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘——三子養(yǎng)親湯加味

(二)緩解期

1.肺虛證：補(bǔ)肺固表——玉屏風(fēng)散

2.脾虛證：健脾化痰——六君子湯

3.腎虛證：補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

第六節(jié) 肺炎(咳嗽、喘證、支飲)

痰熱麻杏合葦莖，心包清營(yíng)合菖蒲，生脈四逆救陽脫，正虛竹葉衛(wèi)三拗。

1.邪犯肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳——三拗湯或桑菊飲

2.痰熱壅肺：清熱化痰，寬胸止咳——麻杏石甘湯合千金葦莖湯

3.熱陷心包：清熱解毒，化痰開竅——清營(yíng)湯合菖蒲郁金湯

4.陰竭陽脫：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫——生脈散合四逆湯

5.正虛邪戀：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰——竹葉石膏湯

第七節(jié) 肺結(jié)核(肺癆)

肺陰月華火金甲，氣陰保真陰陽造。

1.肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺——月華丸

2.陰虛火旺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散

3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰——保真湯

4.陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天大造丸

第八節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌)

血瘀逐瘀痰二薤，陰虛沙毒氣陰沙。

1.氣滯血瘀：化瘀散結(jié)，行氣止痛——血府逐瘀湯

2.痰濕蘊(yùn)肺：祛濕化痰——二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯

3.陰虛毒熱：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲

4.氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)——生脈散合沙參麥冬湯

第九節(jié) 呼吸衰竭(喘證、喘脫、厥證)

痰濁二三肺補(bǔ)蛤，痰滌參脫陽武苓。

1.痰濁阻肺：化痰降氣，宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2.肺腎氣虛：補(bǔ)益肺腎，納氣平喘——補(bǔ)肺湯合參蛤散

3.脾腎陽虛：溫腎健脾，化濕利水——真武湯合五苓散

4.痰蒙神竅：滌痰開竅，息風(fēng)止痙——滌痰湯送服安宮牛黃丸、至寶丹

5.陽微欲脫：益氣溫陽，固脫救逆——獨(dú)參湯灌服，同時(shí)可用參附注射液靜脈滴注

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