2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：嘔吐辨證論治

更新時間：2011-04-06 15:42:02 來源：|0

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　　嘔吐辨證論治 $lesson$

　　(一)嘔吐的虛實辨證要點

　　(二)實證嘔吐與虛訌嘔吐的治療原則

　　基本治療原則：和胃降逆。

　　實證重在祛邪，分別施以解表、消食、化痰、理氣之法，輔以和胃降逆之品。

　　虛者重在扶正，分別施以益氣、溫陽、養(yǎng)陰之法，輔以降逆止嘔之藥。

　　(三)分型證治

分型	主癥	舌脈	治法	方藥
外邪犯胃	突然嘔吐，可伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，不思飲食	舌苔白，脈濡緩	疏邪解表，芳香化濁	藿香正氣散為主方
飲食停滯	嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后反快，大便穢臭或溏薄或秘結，	苔厚膩，脈滑實	消食化滯，和胃降逆	保和丸為主方
痰飲內阻	嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸	苔白膩，脈滑	溫化痰飲，和胃降逆	小半夏湯合苓桂術甘湯加減
肝氣犯胃	嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛	舌邊紅，苔薄膩。脈弦	舒肝和胃，降逆和胃	四七湯
脾胃氣虛	惡心嘔吐，脘啊痞悶，食欲不振，食入難化，大便不暢	舌苔白滑，脈象虛弦	健脾益氣，和胃降逆	香砂六君子湯加減
脾胃陽虛	飲食稍有不慎即嘔吐，時作時止，面色恍白，倦怠乏力，口干而不欲飲，四肢不溫，大便溏薄	舌質淡，脈濡弱	溫中健脾，和胃降逆	理中湯加減
胃陰不足	嘔吐反復發(fā)作，時作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食	舌紅津少，脈多細數	滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔	麥門冬湯為主方

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