2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):癇病病因病機(jī)
2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):癇病病因病機(jī) $lesson$
一、概述。
(一)癇證的概念
癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病,又名‘‘癲癇’’或“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,發(fā)則仆倒,昏不知人,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中如作怪叫為特征,移時(shí)蘇醒,一如常人。
病名首先于〈內(nèi)經(jīng)〉,指出與先天因素有關(guān)。
(二)癇證與西醫(yī)病名的關(guān)系
西醫(yī)學(xué)中的癲癇病相當(dāng)于本病。
二、病因病機(jī)
(一)癇證的常見病因
本證之形成,病因可以分為先天因素和后天因素兩種。先天因素有兩方面,一是胎氣受損,由于嬰兒在母腹中時(shí),其母有所大驚,或過分勞累體虛,導(dǎo)致嬰兒稟賦不足,二是父母稟賦虛弱或父母患癲癇導(dǎo)致小兒精氣不足。后天因素有以下幾個(gè)方面,大多由于七情失調(diào),腦部外傷,飲食不節(jié),勞累過度,或患他病之后,或因六淫之邪所干。
(二)癇證 主要病理基礎(chǔ)和基本病理因素及痰邪在發(fā)病中的意義及轉(zhuǎn)化
病位在心,概由痰、火、瘀等導(dǎo)致肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào),風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅,流竄經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。
主要病機(jī):臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),蒙蔽清竅,而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈,必致臟腑愈虛,痰濁愈結(jié)愈深,而成頑痰;痰濁不除,則癇證復(fù)作,乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。一般初起正氣未衰,痰濁不重,故發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,間歇期長(zhǎng)。
病理性質(zhì):初期多實(shí),日久不愈表現(xiàn)虛實(shí)夾雜。
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