2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):癇病辯證論治
更新時(shí)間:2011-06-01 14:46:20
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):癲癇辨證論治 $lesson$
(一)癇證發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間以及發(fā)作程度在辨證時(shí)的意義
決定本病輕重有兩個(gè)方面,一個(gè)是發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短,一個(gè)是間隔時(shí)間的長(zhǎng)短。這主要與痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關(guān)。
(二)癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則
治療方面,宜分標(biāo)本虛實(shí)。頻繁發(fā)作時(shí),以治標(biāo)為主,著重豁痰順氣、熄風(fēng)開竅定癇。
平時(shí)以治本為主,宜健脾化痰,補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)心安神。
(三)分型證治
分型 |
主癥 |
舌脈 |
治法 |
方藥 |
風(fēng)痰閉阻 |
在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥(亦有無(wú)明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清,或精神恍惚而無(wú)抽搐者。 |
舌苔白膩,脈多弦滑。 |
滌痰熄風(fēng),開竅定癇 |
定癇丸為主方 |
痰火擾神 |
發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥性加重,徹夜難眠,目赤 |
舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù) |
清熱瀉火,化痰開竅 |
當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減 |
瘀阻腦絡(luò) |
平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動(dòng),顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后 |
舌苔薄白,脈澀或弦 |
活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò) |
通竅活血湯加減 |
心脾兩虛 |
反復(fù)發(fā)病,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄 |
舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱 |
補(bǔ)益氣血,健脾寧心 |
六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減 |
心腎虧虛 |
癲癇頻作,神思恍惚,頭暈?zāi)垦#瑑赡坑跐?,面色晦暗,耳輪焦干,健忘,腰?軟,神疲乏力。 |
舌紅,脈沉細(xì)面數(shù) |
補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神 |
左歸丸加減。 |
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