中醫(yī)實踐技能考試重點：艾條灸

　　中醫(yī)實踐技能考試重點：艾條灸 $lesson$

　　即將艾絨制作成艾條進行施灸。艾條的制作方法是：取純凈細軟的艾絨24克，平鋪在26era長，20cm寬的細草紙上，將其卷成直徑約l.5cm的圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而叉堅韌的桑皮紙，用膠水或糨糊封口而成。也有在艾緘中摻人肉桂、干姜、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼術(shù)、沒藥、乳香、川椒各等分的細末6g，則成為藥艾條。艾條灸可分為懸起灸和實按灸兩種。

　　1.懸起灸 施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不便艾條點燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸。懸起灸根據(jù)實際操作方法不同.分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

　　(1)溫和灸 施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2―3cm左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸l0一15分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分張，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施受的距離和防止燙傷。

　　(2)雀啄灸施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣.一上一下活動地施灸。

　　(3)回旋灸施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

　　以上諸法對一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。

　　2.實按灸將點燃的艾條隔布或隔綿紙數(shù)層實按在穴位上，使熱氣透入皮肉深部.火滅熱減后重新點火按灸，稱為實按灸。常用的實按灸有太乙針灸和雷火針灸。

　　(1)太乙針灸用純凈細軟的艾絨150g平鋪在40cm見方的桑皮紙上。將人參125g.穿山甲250g，山羊血90g，千年健500g，鉆地風300g，肉桂500g，小茴香500g，蒼術(shù)500g，甘草1000g，防風2000g，麝香少許，共為細末，取藥末24g摻入艾絨內(nèi)，緊卷成爆竹狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。

　　施灸時，將太乙針的一端燒著，用布7層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處。進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7―10次為度。此法治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

　　(2)雷火針灸其制作方法與“太乙針灸”相同，唯藥物處方有異，方用純凈細軟的艾緘125g，沉香、乳香、羌恬、干姜、穿山甲各9g，麝香少許，共為細末。施灸方法與“太乙針灸”相同。臨床上除治上證外，大體與“太乙針灸”主治相同。

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試大綱