中醫(yī)實踐技能考試重點:灸法的注意事項
更新時間:2011-06-03 14:34:36
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中醫(yī)實踐技能考試重點:灸法的注意事項 $lesson$
(一)施灸的先后順序
臨床上一般是先灸上部,后灸下部,先灸陽部,后灸陰部.壯數(shù)是先少而后多,艾炷是先小而后大。但在特殊情況下,則可酌情而施,如脫肛時,即可先灸長強以收肛,后灸百會以舉陷,因此不可過于拘泥。
(二)施灸的補瀉方法
《靈樞-背腧》說:“以火補者,毋吹其火,須自滅也。以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也?!薄夺樉拇蟪?艾灸補瀉》也記載:“以火補者,毋吹其火,須待自滅.即按其穴。以火瀉者,速吹其火,開其穴也。”這是古人對施灸補瀉操作方法的具體載述。在臨床上可根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合腧穴性能.酌情運用。
(三)施更的禁忌
l.對實熱證、陰虛發(fā)熱者,一般不適宜灸療。
2.對顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動部位,不宜采用癱痕灸。
3.孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。
(四)灸后的處理
施灸后,局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱.屬于正?,F(xiàn)象.無需處理。如因施灸過量,時間過長.局部出現(xiàn)小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。如水泡較大,可用消毒的毫針剌破水泡,放出水液,或用注射針抽出水液,再涂以燙傷油,并以紗布包敷。如用化膿灸者,在灸瘡化膿期間,要注意適當(dāng)休息,加強營養(yǎng),保持局部清潔,并可用敷料保護灸瘡,以防污染,待其自然愈合。如處理不當(dāng),灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象者,可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。
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