2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真習(xí)題十（第五套）

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　　2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真習(xí)題十

　　11. 患者，女，24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發(fā)現(xiàn)右乳暈內(nèi)側(cè)有一直徑約3cm腫塊，局部疼痛不適，形態(tài)不規(guī)則，邊界尚清，質(zhì)地硬韌，擠壓后可見白色脂汁樣物質(zhì)自乳頭溢出。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 乳暈部癰癤

　　B. 乳腺癌

　　C. 漿細(xì)胞性乳腺炎

　　D. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E. 乳房部漏管

　　答案：C

　　解析：乳暈部癰癤，也具有紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)，但乳頭無凹陷、排出膿液中不夾有粉渣樣或油脂樣物。乳腺癌乳房迅速增大，發(fā)熱，皮膚呈紅色或紫紅色，彌漫性腫大，無明顯腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)硬固定，病變進(jìn)展迅速，預(yù)后不良。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，無乳頭凹陷畸形，乳孔無粉渣樣物排出，腫塊不會(huì)化膿。乳房部漏管，多為急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成，病變在乳房部，漏管與乳孔多不相通，無乳頭凹陷。

　　12. 患者，男，40歲。左肩部可見一腫塊，呈扁平團(tuán)塊狀，邊界清楚，觸之柔軟，推之可動(dòng) ，無明顯疼痛。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 血瘤

　　B. 失榮

　　C. 腎巖

　　D. 肉癭

　　E. 肉瘤

　　答案：E

　　解析：肉瘤是發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的惡性腫瘤。腎巖生于陰莖,日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。肉癭是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺良性腫瘤。

　　13. 患者，女，25歲。外陰部有成群水皰，互相融合，易破糜爛，灼熱痛癢，同時(shí)伴有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，苔黃，脈弦。其治法是

　　A. 健脾利濕

　　B. 疏風(fēng)清熱

　　C. 清熱利濕

　　D. 清瀉肝火

　　E. 養(yǎng)陰清熱

　　答案：C

　　解析：根據(jù)題干，辨證為濕熱下注證（熱瘡），其治法是清熱利濕。

　　14. 患者，男，30歲。兩大腿內(nèi)側(cè)可見3枚錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張，無明顯疼痛，瘙癢感明顯，多在夏季加重，入冬減輕。應(yīng)首先考慮的是

　　A. 圓癬

　　B. 紫白癜風(fēng)

　　C. 白禿瘡

　　D. 鵝掌風(fēng)

　　E. 肥瘡

　　答案：A

　　解析：圓癬相當(dāng)于西醫(yī)的體癬,以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,因皮損呈錢幣狀,故名“圓癬”。白癜風(fēng)皮損為純白色的色素脫失斑，白斑中毛發(fā)也白，邊界明顯，無痛癢，也不傳染。紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬，俗稱汗斑，常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中相互傳染。白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬，屬頭癬的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。皮損特點(diǎn)是頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片，病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬，以成年人多見，男女老幼均可染病，多為單側(cè)發(fā)病。肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬，為頭癬中最常見的一種，好發(fā)于兒童，皮損多從頭頂開始。

　　15. 患者，男，40歲?；悸粤懿?，小便短澀，淋漓不盡，腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差 ，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是

　　A. 濕熱毒蘊(yùn)

　　B. 脾腎陽虛

　　C. 陰虛毒戀

　　D. 脾虛肝旺

　　E. 氣陰兩虛

　　答案：C

　　16. 患者，女，40歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓日久不盡，色淡紅，質(zhì)清稀，伴神疲氣短 ，面浮肢腫，納呆便溏，舌淡胖，苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選

　　A. 補(bǔ)中益氣湯

　　B. 固本止崩湯

　　C. 加減蓯蓉菟絲子丸

　　D. 舉元煎

　　E. 歸脾湯

　　答案：B

　　解析：根據(jù)題干，辨證為脾虛證（崩漏），故選固本止崩湯。

　　17. 患者，女，30歲，已婚。經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色 白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是

　　A. 血虛

　　B. 氣虛

　　C. 血瘀

　　D. 血熱

　　E. 陰虛

　　答案：B

　　18. 患者，女，36歲，已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，肢軟無力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A. 八珍湯

　　B. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　C. 血府逐瘀湯

　　D. 趁痛丸

　　E. 圣愈湯

　　答案：B

　　解析：根據(jù)題干，辨證為血虛證（經(jīng)行身痛），故選當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

　　19. 患者，女，25歲，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)血量多有塊，帶下量多，精神不振，納少乏力，舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀無力。治療應(yīng)首選

　　A. 理沖湯

　　B. 膈下逐瘀湯

　　C. 少腹逐瘀湯

　　D. 血府逐瘀湯

　　E. 銀甲丸

　　答案：A

　　解析：根據(jù)題干，辨證為氣虛血瘀證（慢性盆腔炎），故選理沖湯。

　　20. 患者，女，33歲，已婚。孕3墮3。頭暈?zāi)垦＃衿７α?，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A. 泰山磐石散

　　B. 壽胎丸

　　C. 腎氣丸

　　D. 安奠二天湯

　　E. 補(bǔ)腎固沖丸

　　答案：A

　　解析：根據(jù)題干，辨證為氣血虛弱證（滑胎），故選泰山磐石散。

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