2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試必備：氣的運(yùn)行和運(yùn)行方式

　　人體的氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無處不到，無處不有，時(shí)刻推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。正如《靈樞。脈度》說：“氣不得無行也，如水之流，……其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理?！笨梢?，氣是以“如水之流”的形式，運(yùn)行于機(jī)體之內(nèi)。

　　氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式，雖然有多種多樣，但升、降、出、入，則是其最基本的形式。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，都是氣升降出入的場所。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是人生命活動(dòng)的根本，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦止息，則也就意味著生命活動(dòng)的終止而死亡。

　　氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，不僅推動(dòng)和激發(fā)了人體的各種生理活動(dòng)，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中，方能得到具體體現(xiàn)。

　　應(yīng)當(dāng)指出，氣的升與降、出與入，是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)。從局部來看，并不是每一種生理活動(dòng)，都必須具備升降出入，而是各有所側(cè)重，如肝、脾主升，肺、胃主降等。從整個(gè)機(jī)體的生理活動(dòng)來看，則升與降、出與入之間必須協(xié)調(diào)平衡，方能維持正常的生理活動(dòng)。因此，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，又是協(xié)調(diào)各種生理功能的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　在生理上，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”;而升降出入的失調(diào)，稱作“氣機(jī)失調(diào)”，則為病理狀態(tài)。《素問。六微旨大論》說：“故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠(yuǎn)近，四者之有，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣?！奔闯浞终f明了氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從局部來看雖然有所側(cè)重，如系列化作用有大小不同，運(yùn)動(dòng)之時(shí)限亦有長短之差異等，但從總體上卻是應(yīng)當(dāng)有一定的規(guī)律可以遵循，而且應(yīng)當(dāng)是協(xié)調(diào)平衡的。所以，《素問。舉痛論》說：“百病生于氣也?！薄额惤?jīng)》亦進(jìn)一步注釋說：“夫百病皆生于氣，正以氣之為用，無所不至，一有不調(diào)則無所不病，故其在外有六氣之侵，在內(nèi)則有九氣之亂。而凡病之為虛為實(shí)，為熱為寒，至其變態(tài)莫可名狀，欲求其本，則止一氣字足以盡之?！惫逝R床治療多種疾病，亦常以治氣為首，所以《醫(yī)方考》曰：“良醫(yī)以氣為首務(wù)也”。

　　所謂“九氣之亂”，即指由于情志所傷或寒熱失調(diào)而引起的氣機(jī)逆亂九種病理狀態(tài)而言。正如《素問。舉痛論》所說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。”