2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：經(jīng)行乳房脹痛病因病機(jī)

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　　每值經(jīng)前或經(jīng)期乳房作脹，甚至脹滿疼痛，或乳頭癢痛者，稱“經(jīng)行乳房痛”。

　　本病屬西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征范疇，多見于青壯年婦女，是常見病。乳痛癥(乳腺結(jié)構(gòu)不良癥中的常見輕型病變)也可按本病論治。

　　【病因病機(jī)】

　　乳房屬胃，乳頭屬肝，沖脈所司在肝而又隸于足陽明胃經(jīng)，故沖脈與乳房、乳頭相關(guān)。

　　若肝氣郁結(jié)或痰濕阻滯，遇經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛，郁滯更甚，令乳絡(luò)不暢，可致本病發(fā)生。常見分型有肝郁氣滯和胃虛痰滯。

　　一、肝郁氣滯

　　素性抑郁，或忿怒傷肝，疏泄失司，經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛，肝司沖脈，肝脈氣血郁滿，肝脈挾乳，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。

　　二、胃虛痰滯

　　脾為生痰之源，胃為貯痰之器。飲食不節(jié)，勞倦思慮，損傷脾胃，或郁怒傷肝，肝旺乘脾，脾虛運(yùn)化失職，水濕聚而成痰，經(jīng)前或經(jīng)期沖氣偏盛，沖隸陽明，胃脈過乳，沖氣挾痰濕阻絡(luò)，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。

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