2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:痢疾的相關內容
在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,痢疾的病因病機是教學大綱要求掌握的內容,環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理如下:
痢疾是因外感時行疫毒,內傷飲食而致邪蘊腸腑,氣血壅滯,傳導失司,以腹痛腹瀉,里急后重。,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。
痢疾,古代亦稱“腸游”、“滯下”等,含有腸腑“閉滯不利”的意思。本病為最常見的腸道傳染病之一,一年四季均可發(fā)病,但以夏秋季節(jié)為最多,可散在發(fā)生,也可形成流行,無論男女老幼,對本病“多相染易”,在兒童和老年患者中,常因急驟發(fā)病,高熱驚厥,厥脫昏迷而導致死亡,故須積極防治。中醫(yī)藥對各類型痢疾有良好的療效,尤其是久痢,在辨證的基礎上,采用內服中藥或灌腸療法,常能收到顯著的效果。
《內經》稱本病為“腸游”,對本病的病因、癥狀、預后等方面都有所論述,如《素問?太陰陽明論》說:“食飲不節(jié),起居不時者,陰受之,……陰受之則入五臟,……臟則膜滿閉塞,下為飧泄,久為腸辯?!敝赋霰静〔∫蚺c飲食不節(jié)有關?!端貑枺琳嬉笳摗氛f:“火淫所勝,……民病泄注赤白,……腹痛溺赤,甚為血便。”指出本病的病因與氣候有關,癥狀為腹痛,便下赤白。漢《金匱要略?嘔吐噦下利病脈證并治》將本病與泄瀉合稱“下利”,制定了寒熱不同的白頭翁湯和桃花湯治療本病,開創(chuàng)了痢疾的辨證論治,兩方一直為后世醫(yī)家所喜用。隋《諸病源候論》有“赤白痢”、“血痢”、“膿血痢”、“熱痢”等20余種痢候記載,對本病的臨床表現(xiàn)和病因、病機已有較深刻的認識。唐《備急千金要方》稱本病為“滯下”,宋《嚴氏濟生方》正式啟用“痢疾”之病名:“今之所謂痢疾者,古所謂滯下是也”,一直沿用至今。金元時期,《丹溪心法》明確指出本病具有流行性、傳染性:“時疫作痢,一方一家之內,上下傳染相似”,并論述痢疾的病因以“濕熱為本”。清代,出現(xiàn)了痢疾專著,如《痢疾論》《痢證論》等,對痢疾理論和臨床進行了系統(tǒng)總結,學術上也有所創(chuàng)新。
中醫(yī)學的痢疾與西醫(yī)學的痢疾病名相同,部分臨床表現(xiàn)一致。包含了西醫(yī)學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾,以及似痢非痢的疾病,如非特異性潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸直腸惡性腫瘤等,均可參照本節(jié)辨證處理。
最新資訊
- 2020中醫(yī)醫(yī)師考試各章節(jié)知識點梳理匯總(正在更新中)2019-09-11
- 【匯總】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試2019年指導用書經銷商信息2018-10-12
- 2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導用書經銷商信息匯總2018-10-12
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:貫葉金絲桃2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:蓼大青葉2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:翼首草2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:白藥子2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:土大黃2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:熊膽2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:北豆根2018-05-07