醫(yī)療行業(yè)會被愈發(fā)緊張的醫(yī)患關(guān)系毀掉嗎
據(jù)江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)計(jì),2010年至2013年全市共發(fā)生醫(yī)患糾紛665宗,其中涉及暴力索賠54宗,傷害醫(yī)生9人,單是2013年傷醫(yī)人數(shù)就達(dá)5人,為近幾年之最。
當(dāng)下醫(yī)患矛盾日益尖銳、醫(yī)療糾紛越來越多,原因是多方面的。除了人們常說的醫(yī)療資源稀缺和配置不當(dāng),醫(yī)療日漸偏離公益化,以及風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不完善等影響外,醫(yī)患互不信任甚至淪為利益博弈關(guān)系,恐怕也是重要因素。這是因?yàn)?,?dāng)醫(yī)生的待遇與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,就在不知不覺中毀掉了患者對醫(yī)者的基本信任,而醫(yī)患的互不信任也將使這個行業(yè)逐漸發(fā)生質(zhì)變。
近日翻閱一些名人逸事,看到梁啟超被錯割右腎后仍替醫(yī)院打圓場一事,多有感觸。那是1926年初,梁啟超因尿血住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院,被診斷為腎腫瘤,由著名外科教授主刀割去右腎。但右腎取出后,發(fā)現(xiàn)只有一個黑點(diǎn),并非腫瘤,尿血依舊,連病源也未查出(也有將本該切除的左腎錯標(biāo)成了右腎之說)。這事讓陳西瀅、徐志摩等文化名流憤怒非常,先后撰文大肆譴責(zé)協(xié)和醫(yī)院。但梁啟超本人卻還在報(bào)紙上替協(xié)和辯護(hù)說:“右腎是否一定該割,這是醫(yī)學(xué)上的問題,我們門外漢無從判斷……說是醫(yī)生孟浪,我覺得冤枉?!?/P>
梁啟超當(dāng)年之所以這么做,是因?yàn)樗哂袑︶t(yī)生的基本信任和理解醫(yī)療失誤的恕道。但在醫(yī)患關(guān)系已逐漸淪為利益博弈的今天,要求人們還像梁啟超那樣,明知醫(yī)方有錯仍給予諒解已無可能。不過我們還是應(yīng)該了解,今天的醫(yī)學(xué)雖然很發(fā)達(dá),但還是一門未完全成熟的科學(xué),醫(yī)療也是一個特殊行業(yè),尚有許多局限。再好的醫(yī)院、再優(yōu)秀的醫(yī)生,都無法完全避免誤診誤治,但只要不是主觀故意或責(zé)任心不強(qiáng)而草菅人命,就只是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和醫(yī)生業(yè)務(wù)水平問題。對疾病的診治只許成功、不許失敗的想法,是違背自然規(guī)律的。如果不能容忍誤診誤治,一旦發(fā)生失誤即追責(zé)、索賠,那醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療事業(yè)將難以延續(xù)。
因此,就加快醫(yī)療糾紛的合理處置而言,江門的訴前聯(lián)調(diào)機(jī)制無疑是有益的嘗試和補(bǔ)充。但要從根本上解決醫(yī)患矛盾,則既要深化醫(yī)療體制改革,破除以藥養(yǎng)醫(yī),推動民營醫(yī)院發(fā)展,打破公立醫(yī)院壟斷,加大公共財(cái)政投入,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,同時也要在此基礎(chǔ)上,重構(gòu)醫(yī)患雙方的互相信任。從醫(yī)者方面看,要有超脫于利益至上的對患者的仁心仁術(shù);從患者方面來說,要有對醫(yī)生信任、尊重乃至敬重,并且容忍其無心之失的恕道。
總而言之,要拯救業(yè)已處于“冰點(diǎn)”之下的醫(yī)患關(guān)系,還需導(dǎo)入傳統(tǒng)道德與文化的正能量。
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