2015年中醫(yī)復(fù)習(xí)資料：五味

　　要點(diǎn)一：結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識五味

　　1.概念

　　酸苦甘辛咸，另有淡、澀。

　　2.依據(jù)

　　1)口嘗滋味

　　黃連之苦，大棗之甘，

　　花椒之辛，烏梅之酸，

　　昆布之咸

　　2)以功效反推

　　葛根并無辛味，但有解表散邪作用。依“辛能散”標(biāo)辛味。

　　要點(diǎn)二：五味的作用及適應(yīng)證

　　1)辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。

　　解表，如麻黃、薄荷

　　行氣，如木香;行血：如紅花

　　另說能潤

　　潤燥,如半夏

　　辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰

　　虧者慎用。

　　2)甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。

　　補(bǔ)益：如人參、熟地

　　緩急止痛：如飴糖

　　調(diào)和藥性，如甘草

　　又有甘能解毒之說

　　解藥食中毒，如甘草、

　　綠豆等

　　甘味藥大多能膩膈礙胃，

　　令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

　　3)酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。

　　如：山茱萸、五味子澀精、斂汗

　　五倍子澀腸止瀉

　　烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉

　　另說生津、安蛔，如烏梅

　　酸味藥大多能收斂邪氣，

　　凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

　　4)苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。

　　能泄：

　　通泄，如大黃瀉下通便。

　　降泄，如杏仁降泄肺氣。

　　清泄，如梔子、黃芩清熱瀉火

　　能燥即燥濕：

　　寒濕證，如蒼術(shù)、厚樸

　　濕熱證，如黃連、黃柏

　　能堅(jiān)：

　　堅(jiān)陰，知母、黃柏

　　堅(jiān)厚脾胃，如黃連、龍膽草

　　苦味藥大多傷津、敗胃，津大傷及脾胃虛弱者不宜大量用

　　5)咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、百瘕等病證。

　　軟堅(jiān)散結(jié)，如玄參、昆布能消散瘰疬，鱉甲軟堅(jiān)消百

　　瀉下通便，如芒硝

　　高血壓動脈硬化者，少食鹽。脾虛便溏者慎用芒硝。

　　6)澀：(附于酸)能收斂固澀，與酸味作用相似，但不能生津。

　　龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

　　澀味藥能斂邪，邪氣未盡者慎用

　　7)淡：(附于甘)能滲、能利，有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

　　淡味藥大多傷津液，凡陰虛津虧者慎用

　　此外還有芳香味，能散、能行、能開。

　　化濕，藿香。辟穢，薄荷。開竅，麝香。醒脾，佩蘭。

　　耗氣傷陰，氣虛津虧者慎用