2015年中醫(yī)復(fù)習資料：中藥升降浮沉

　　要點一：各類藥物的升降浮沉趨向

　　作用趨向。升、降，浮、沉。

　　升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。

　　升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用;

　　沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。

　　要點二：影響藥物升降浮沉的主要因素

　　1)藥物的性味：

　　凡性溫熱、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝等;

　　凡性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　2)藥物的質(zhì)地輕重：

　　凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等(例外：旋復(fù)花)

　　凡種子、果實及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實、磁石、石決明等(例外：蔓荊子)

　　3)藥物的氣味厚?。?/p>

　　凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花;

　　凡氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。

　　前三點不可一途而取，必須合參臨床療效。

　　大黃能瀉下通便，善治熱結(jié)便秘，故性沉降。

　　桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。

　　有些藥升降沉浮具二向性，如胖大海，既具升浮之性而清宣肺氣、化痰利咽，又具沉降之性而清熱瀉火、潤腸通便。

　　有些藥升降浮沉之性不明顯，如鶴草芽能殺蟲，升降難定。

　　4)炮制和配伍

　　炮制：

　　酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

　　配伍：

　　升浮藥物同較多沉降藥配伍，其升浮之性受制。

　　沉降藥物同較多升浮藥同用，其沉降之性受制。