2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：重癥肌無力的辨證分型

　　綜合各地醫(yī)家的治療經(jīng)驗(yàn)，對本病的辨證常分以下五型：

　　1.脾胃氣虛

　　本病多見于單純眼肌型，一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，晨輕暮重，伴食欲不振，大便爛軟不實(shí)，倦怠乏力，聲低氣短，面黃，瘦弱。舌胖苔薄，脈細(xì)。

　　2.脾腎氣陰二虛

　　多見于全身型，癥見全身乏力，吞咽咀嚼困難，伴有復(fù)視，除脾虛見證外，可見氣短咽干。舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。

　　3.脾腎陽虛

　　多見于全身型或延髓型。有顯著畏寒怕冷，便溏，腰酸，吞咽明顯困難，全身極度乏力。舌邊有齒痕，苔薄質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。

　　4.肝腎陰虛

　　除肌無力癥狀外，尚有復(fù)視、斜視、目珠固定或轉(zhuǎn)動不靈活，伴頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，顴紅升火，人夜日干，手足心熱，盜汗或自汗。舌偏紅，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　5.氣血二虧

　　除肌無力癥狀外，伴面黃或蒼白瘦弱，飲食元味，食少神疲，聲低氣短，頭暈乏力。舌淡嫩，苔薄白，脈軟弱或沉細(xì)。

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