2021年初級(jí)藥師基礎(chǔ)知識(shí)備考考點(diǎn)（血液）

關(guān)于“血液”的考點(diǎn)內(nèi)容如下，大家可以在這段時(shí)間掌握清楚。

血液

一、血細(xì)胞的組成、生理特性、功能及其生成的調(diào)節(jié)

(一)紅細(xì)胞

1.數(shù)量：

(1)RBC男：(4.5-5.5)×1012/L

女：(3.5-5.0)×1012/L

(2)HB 男：120-160g/L

女：110-150g/L

2.功能：運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)料。緩沖酸堿平衡。

3.紅細(xì)胞的生成和破壞

(1)紅細(xì)胞的生成

1)血紅蛋白生成原料：Fe2+、蛋白質(zhì)。

2)成熟因子：葉酸、vitB12。

(2)紅細(xì)胞的生成調(diào)節(jié)：主要因組織缺氧使腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素。雄激素、甲狀腺素和生長(zhǎng)激素可增加紅細(xì)胞的生成。

(二)白細(xì)胞

白細(xì)胞總數(shù)(4-10)×109/L

(三)血小板

1.數(shù)量：(100-300)×109/L

2.止血過(guò)程：

參與生理止血功能。

(1)血管收縮：血小板釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)。

(2)血小板血栓形成：血小板釋放ADP和TXA2，血小板血栓。并進(jìn)一步靠自身收縮蛋白的收縮作用，讓血凝塊收縮，形成穩(wěn)固的血栓。

(3)血液凝固：即止血栓的形成。

二、血液凝固過(guò)程

(一)凝血因子

1.內(nèi)源性凝血：異物(膠原、玻璃、白陶土)激活啟動(dòng)因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。

2.外源性凝血：組織中的因子Ⅲ不表達(dá)，血管損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的組織中。

3.兩者的主要區(qū)別：?jiǎn)?dòng)方式和參加凝血因子不同。

4.依賴維生素K的凝血因子：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，合成時(shí)需要維生素K的參與，故它們又稱依賴維生素K的凝血因子。

(二)主要抗凝物質(zhì)的作用

1.抗凝血酶Ⅲ：抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa活性。

2.肝素：黏多糖，存在組織中，尤其是肝臟。

作用：①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍，而間接發(fā)揮抗凝作用。②促使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放凝血抑制物、纖溶酶原激活物而凝血。③體內(nèi)外都有作用。

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