2022年初級藥師精選考點：單純性酸、堿平衡紊亂
更新時間：2021-12-14 17:22:04
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摘要 考職稱是很多藥學生的必經(jīng)之路，目前很多考生已將2022年備考初級藥師考試安排提上日程。距離考試報名越來越近，堅持每天進步一點點，離考試通過更近一步。環(huán)球網(wǎng)校特此整理：“2022年初級藥師考試試題解析（12月14日）”，希望大家認真練習哦。
2022年初級藥師精選考點：單純性酸、堿平衡紊亂
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| 1.代謝性酸中毒 | |
| 概念 | 指細胞外液H+增加和（或）HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機制 | ① HCO3-直接丟失過多：嚴重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流；Ⅱ型腎小管酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制劑；大面積燒傷等。 ②固定酸產(chǎn)生過多：乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等。 ③外源性固定酸攝入過多：水楊酸中毒、含氯的成酸性鹽攝入過多。 ④腎臟泌氫功能障礙：嚴重腎衰竭；Ⅰ型腎小管酸中毒。 ⑤血液稀釋，使HCO3-濃度下降：快速大量輸入無HCO3-的液體或生理鹽水，使血液中HCO3-稀釋，造成稀釋性代謝性酸中毒。 ⑥高血鉀 |
| 2.呼吸性酸中毒 | |
| 概念 | 指CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機制 | ①肺通氣障礙CO2排出減少（多見）：見于呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病變、肺部疾病及呼吸機使用不當?shù)?br /> ②CO2吸入過多：見于外界環(huán)境CO2濃度過高，使CO2吸入過多 |
| 3.代謝性堿中毒 | |
| 概念 | 指細胞外液堿增多和（或）H+丟失而引起的以血漿HCO3-原發(fā)性增多為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機制 | ①酸性物質(zhì)丟失過多：經(jīng)胃（劇烈嘔吐和胃液引流）、腎丟失（長期大量使用利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素過多）； ②HCO3-過量負荷：NaHCO3攝入過多及大量輸入庫存血； ③H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：低鉀血癥 |
| 4.呼吸性堿中毒 | |
| 概念 | 指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機制 | ①某些肺部疾病刺激肺牽張感受器； ②呼吸中樞受到直接刺激或精神性過度通氣； ③機體代謝旺盛（高熱、甲亢）； ④人工呼吸機使用不當 |
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