2008年公務(wù)員弱勢(shì)群體保護(hù)問(wèn)題復(fù)習(xí)資料
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一、原因分析
我國(guó)在保障弱勢(shì)群體的基本生活方面的不足：
一是缺乏對(duì)貧困農(nóng)民家庭的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)期化救助辦法，傳統(tǒng)的定期定量救濟(jì)工作力度有限，很多農(nóng)村貧困人口的溫飽問(wèn)題沒(méi)有從根本上得到解決，營(yíng)養(yǎng)狀況堪憂。
二是城市困難群體和大多數(shù)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療缺乏保障，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度只覆蓋了城鎮(zhèn)從業(yè)人員的1/3左右。新型農(nóng)村合作醫(yī)療尚未全面推開(kāi)，且受籌資水平的限制，報(bào)銷(xiāo)比例較低。醫(yī)療保障制度的缺失使得他們無(wú)法負(fù)擔(dān)疾病費(fèi)用，形成因貧致病和因病致貧的惡性循環(huán)。
三是進(jìn)城農(nóng)民工的合法權(quán)利無(wú)法得到有效保障，且難以納入城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)體系。
四是失地農(nóng)民的就業(yè)和社會(huì)保障問(wèn)題沒(méi)有系統(tǒng)的解決辦法。
二、措施對(duì)策
對(duì)弱勢(shì)群體的支持，是政府的一項(xiàng)基本責(zé)任，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力和國(guó)家財(cái)力的逐步增強(qiáng)，要把解決弱勢(shì)群體的社會(huì)保障問(wèn)題放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展更加突出的位置。
(一)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度為重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展。
一是加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)已經(jīng)實(shí)施兩年，試點(diǎn)工作取得了一定成績(jī)，但在運(yùn)行和管理中也存在較大問(wèn)題。主要表現(xiàn)在制度本身與農(nóng)民之間缺乏良性互動(dòng)，籌資、管理和監(jiān)督成本偏高，人均30元的籌資水平過(guò)低。下一步，應(yīng)注意增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)和運(yùn)行的參與，加強(qiáng)民主管理和社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)體現(xiàn)其“合作”特色，在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)農(nóng)民適當(dāng)提高繳費(fèi)水平。此外，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度二者進(jìn)行整合，以簡(jiǎn)化農(nóng)村醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)，降低制度運(yùn)行成本，提高制度運(yùn)行效率，具體可考慮將農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金和農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金合并為農(nóng)民醫(yī)療保障補(bǔ)助資金，與農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)一起建立農(nóng)民醫(yī)療保障基金，統(tǒng)一管理和使用。
二是進(jìn)一步做好對(duì)貧困農(nóng)民的基本生活保障工作。黨的十六屆三中全會(huì)提出，有條件的地方探索建立農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村低保工作的開(kāi)展有利于保障貧困農(nóng)民(包括貧困老年人)的基本生活，減輕農(nóng)村養(yǎng)老工作面臨的壓力。各地可積極探索在對(duì)特困戶救助、農(nóng)村“五?！睉艄B(yǎng)、口糧救濟(jì)等制度進(jìn)行整合的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的農(nóng)村最低生活保障制度，使2610萬(wàn)絕對(duì)貧困人口脫貧。
(二)創(chuàng)造條件，逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
養(yǎng)老保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，是建立在社會(huì)化大生產(chǎn)基礎(chǔ)上的，是工業(yè)化和城市化進(jìn)程的產(chǎn)物，從本質(zhì)上是與小農(nóng)經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村社會(huì)不相容的。目前，在我國(guó)大規(guī)模推行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不具備經(jīng)濟(jì)實(shí)力。從目前我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，農(nóng)村養(yǎng)老保障仍應(yīng)以家庭為主，同社區(qū)保障、國(guó)家救濟(jì)、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助等制度相結(jié)合，對(duì)生活確有困難的，可通過(guò)建立農(nóng)村低保制度解決。
(三)解決失地農(nóng)民和進(jìn)城農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障統(tǒng)籌發(fā)展。
失地農(nóng)民社會(huì)保障政策既要針對(duì)其自身的實(shí)際情況，因地制宜，因人而異，也要立足于現(xiàn)有的城鎮(zhèn)和農(nóng)村社會(huì)保障制度框架。對(duì)有勞動(dòng)能力的失地農(nóng)民，首先應(yīng)著眼于促進(jìn)其就業(yè)。在實(shí)現(xiàn)就業(yè)的基礎(chǔ)上，以企業(yè)職工或靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)解決其養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障問(wèn)題，符合條件的還可按有關(guān)規(guī)定享受城市醫(yī)療救助和最低生活保障等政策。對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的失地農(nóng)民，若領(lǐng)取土地補(bǔ)償費(fèi)后生活仍有困難的，在城市規(guī)劃區(qū)以內(nèi)的，可優(yōu)先考慮將其轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口，并按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度和城市醫(yī)療救助制度。未轉(zhuǎn)為城市戶口的，符合條件的可按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定享受農(nóng)村特困戶救助和農(nóng)村醫(yī)療救助，還可在自愿的基礎(chǔ)上參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。有條件的地區(qū)，也可以探索在整合養(yǎng)老保障、失業(yè)保障和最低生活保障等功能的基礎(chǔ)上為失地農(nóng)民建立基本生活保障，通過(guò)失地農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府適當(dāng)補(bǔ)助的方式建立失地農(nóng)民基本生活保障基金，在農(nóng)民失地后逐月向其發(fā)放基本生活費(fèi)，保障其基本生活。
對(duì)農(nóng)民工，首先應(yīng)保障他們獲得相當(dāng)于自己勞動(dòng)價(jià)值的工資收入，并保證及時(shí)足額到位。首先應(yīng)該盡快將盡可能多的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)工傷保險(xiǎn)，解決他們?cè)诠ぷ髦性馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題。
(四)進(jìn)一步完善公共財(cái)政體制，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加國(guó)家對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的投入。
解決弱勢(shì)群體的社會(huì)保障問(wèn)題，必要的財(cái)力支持是關(guān)鍵。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，社會(huì)保障支出在很多國(guó)家是財(cái)政支出的最主要部分。近年來(lái)我國(guó)財(cái)力已經(jīng)有了明顯增強(qiáng)，進(jìn)一步增加社會(huì)保障支出規(guī)模和比重是有可能的。
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