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2014年國(guó)考申論時(shí)政熱點(diǎn):讓新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)更高效

更新時(shí)間:2013-10-09 14:51:38 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年國(guó)考申論時(shí)政熱點(diǎn):讓新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)更高效

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  建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)制度,對(duì)于農(nóng)村居民增強(qiáng)抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧具有重要意義。近年來(lái),我國(guó)新農(nóng)合制度建設(shè)取得了巨大成就,但仍面臨許多問(wèn)題。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),讓新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)更高效,應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),注重研究解決以下幾個(gè)問(wèn)題。

  避免醫(yī)療費(fèi)用惡性膨脹。我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算體系以“委托―代理”模式為基礎(chǔ),實(shí)行醫(yī)患之外的第三方付費(fèi)。在“委托―代理”模式下,容易產(chǎn)生逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),中間環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)弄虛作假和尋租等現(xiàn)象,致使醫(yī)療費(fèi)用和管理成本虛高。在這方面,美國(guó)的“健康維持組織”集費(fèi)用提供者和醫(yī)療服務(wù)提供者于一體,同時(shí)深入社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行健康教育,通過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)防促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化。泰國(guó)的基層醫(yī)療保健制度實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化,通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。山東華圖國(guó)家公務(wù)員考試?yán)蠋熣J(rèn)為,我國(guó)新農(nóng)合制度在實(shí)施中,應(yīng)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性作用,建立以縣為主體的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),并輔之以“雙向轉(zhuǎn)診制度”。在費(fèi)用控制方面,需注重醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、核算、結(jié)賬等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),避免重復(fù)檢查、不合理用藥等現(xiàn)象。在治理環(huán)節(jié),提高藥價(jià)透明度,減少藥品流通環(huán)節(jié);促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng),通過(guò)多方參與、共同監(jiān)督緩解醫(yī)藥費(fèi)用虛高問(wèn)題。

  建立多層次醫(yī)療保障體系。山東華圖國(guó)家公務(wù)員考試老師指出,正如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿馬蒂亞?森所言,一個(gè)社會(huì)或一項(xiàng)制度的發(fā)展是以能夠提供更多自由和選擇為前提和標(biāo)準(zhǔn)的。我國(guó)新農(nóng)合制度應(yīng)考慮農(nóng)村參保居民多方面的需求,提供自由選擇的空間,更加注重制度設(shè)計(jì)的人性化,以吸引更多居民參保。從國(guó)外情況看,日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度細(xì)分了90多個(gè)險(xiǎn)種,在多層次的框架下滿足不同人群的需要。經(jīng)華圖教育老師研究發(fā)現(xiàn),圍繞一個(gè)主題組織給定資料進(jìn)行評(píng)論寫作是國(guó)家公務(wù)員申論考試的主要考察方向,而考察重點(diǎn)必然是當(dāng)下社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題;在行測(cè)考試中,對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的考察也占有相當(dāng)?shù)谋戎?。在我?guó),受限于城鄉(xiāng)二元的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)有所不同,醫(yī)療保障水平也存在較大差距。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn),研究推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的制度銜接和多層次發(fā)展,具有重要意義。

  提供充分的財(cái)力保障。醫(yī)療保險(xiǎn)制度是重要的社會(huì)安全網(wǎng),也是社會(huì)公平和收入再分配的重要實(shí)現(xiàn)途徑。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度無(wú)論采用何種模式,政府財(cái)政支持都起到了舉足輕重的作用。目前,我國(guó)新農(nóng)合制度由基層政府負(fù)責(zé)實(shí)施。應(yīng)促進(jìn)中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度有效銜接,做到專款專用;同時(shí),積極整合社會(huì)資源,堅(jiān)持多方籌資和共同參與,堅(jiān)持農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和社會(huì)捐助相結(jié)合。此外,應(yīng)因地制宜,重點(diǎn)解決各地常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和治療問(wèn)題,全面提高資金使用效率。制定門診補(bǔ)償和二次補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)于因患大病而陷入困境的家庭進(jìn)行二次補(bǔ)助,更加高效合理地使用合作醫(yī)療基金。

  努力解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。應(yīng)在促使群眾轉(zhuǎn)變觀念、增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)的同時(shí),消除農(nóng)村居民參加新農(nóng)合的顧慮。山東華圖國(guó)家公務(wù)員考試?yán)蠋熣J(rèn)為,可以借助媒體宣傳,幫助農(nóng)村居民了解報(bào)銷程序、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等信息。建立健全監(jiān)管制度,定期公布收支賬目,提高透明度;設(shè)立公示欄對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)和收費(fèi)等進(jìn)行公示,定期對(duì)縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。在2014國(guó)家公務(wù)員考試申論與行測(cè)備考過(guò)程中,對(duì)于時(shí)事熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注與整理是重要一環(huán)。特別是在申論考試中,對(duì)于申論材料的理解,是公考取得高分的關(guān)鍵。針對(duì)申論的復(fù)習(xí),除了勤加練習(xí),多多練筆之外,還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,對(duì)時(shí)政熱點(diǎn)具有敏銳的觀察能力與評(píng)議能力。完善相關(guān)法律法規(guī),協(xié)調(diào)和規(guī)范各方主體的行為。日本的醫(yī)療保障制度之所以比較成功,不僅得益于其較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,更與其法律體系較為完善有密切關(guān)系。我國(guó)急需在社會(huì)保險(xiǎn)法的框架下細(xì)化和健全醫(yī)療保障法律制度,進(jìn)一步規(guī)范各方主體的行為,明確其權(quán)利和義務(wù)。

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