液化性壞死發(fā)生部位_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記

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　　在液化性壞死(liquefaction necrosis)時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供液化性壞死發(fā)生部位輔導(dǎo))，壞死組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。此時(shí)，壞死組織的水解占主導(dǎo)地位。與凝固性壞死相反，液化性壞死主要發(fā)生在含可凝固的蛋白質(zhì)少和脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。凝固性壞死的組織發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，則白細(xì)胞的水解酶也能引起組織溶解液化(如感染的肺梗死)。

　　液化性壞死時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供液化性壞死發(fā)生部位輔導(dǎo))，壞死組織分解液化而呈液化，并可形成壞死腔。

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　　脂肪壞死：(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供液化性壞死發(fā)生部位輔導(dǎo))脂肪壞死為液化性壞死的一種特殊類(lèi)型，主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死兩種。前者常見(jiàn)于急性胰腺炎時(shí)，此時(shí)胰腺組織受損，胰酶外逸并被激活，從而引起胰腺自身消化和胰周?chē)案骨黄鞴俚闹窘M織被胰脂酶所分解，其中的脂肪酸與組織中的鈣結(jié)合形成鈣皂，表現(xiàn)為不透明的灰白色的斑點(diǎn)或斑塊。鏡下，壞死的脂肪細(xì)胞僅留下模糊混濁的輪廓。外傷性脂肪壞死則大多見(jiàn)于乳房，此時(shí)由于脂肪組織受傷而致命傷脂肪細(xì)胞破裂，脂肪外逸，并常在乳房?jī)?nèi)形成腫塊，鏡下可見(jiàn)其中含有大量吞噬脂滴的巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)和多核異物巨細(xì)胞。

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