非特異性免疫的組成細胞及其功能_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點串講

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　　一、要點

　　1. 掌握非特異性免疫和(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)特異性免疫的主要特點

　　2. 掌握NK細胞的表面標志，活化殺傷作用及其生物學(xué)功能

　　3. 掌握巨噬細胞在抗感染作用

　　二.基本概念

　　1. 特異性免疫(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)亦稱固有免疫，是生物體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。非特異性免疫在個體出生時就具備，可對外來病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異抗感染免疫作用，同時在特異性免疫應(yīng)答過程中也起重要作用。

　　2. 特異性免疫是在非特異性免疫基礎(chǔ)上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物刺激后主動產(chǎn)生或接受免疫球蛋白分子(抗體)后被動獲得的，具有特異的針對性，又稱適應(yīng)性或獲得性免疫。

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　　3. M細胞 是散布于腸道或粘膜上皮細胞之間的一種特化的抗原轉(zhuǎn)運細胞。M細胞不表達MHC—Ⅱ類分子，胞質(zhì)內(nèi)溶酶體很少，病原體等抗原物質(zhì)能以吞飲泡的形式被轉(zhuǎn)運至胞質(zhì)內(nèi)，可在未經(jīng)降解情況下，穿過M細胞進入粘膜下結(jié)締組織，被位于該處的巨噬細胞攝取，將抗原攜帶至派氏集合淋巴結(jié)，引起免疫應(yīng)答。

　　4. 自然殺傷細胞(NK) 主要分布于外周血和脾臟，不表達特異性抗原受體，表面標志為CD3-、CD56+、CD16+(FcrRIII)的內(nèi)含大型嗜天青顆粒的淋巴細胞。NK細胞具有抗感染的抗腫瘤作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)，可直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞，也可通過ADCC效應(yīng)對上述靶細胞產(chǎn)生定向非特異性殺傷作用。此外NK細胞還可通過釋放 IFN—γ、TNF—α和GM—CSF等細胞因子，對機體產(chǎn)生免疫作用。

　　5. NK細胞ADCC效應(yīng) NK細胞表面可表達低親和性lgGFc受體(CD16、Fcr RIII)，當(dāng)lgG抗體與靶細胞表面相應(yīng)表位特異性結(jié)合后，可通過其Fc段與NK細胞表面FcrRIII結(jié)合，而使NK細胞對上述IgG抗體結(jié)合的靶細胞產(chǎn)生定向非特異性殺傷作用，此即抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC)。目前已知除NK細胞外，某些吞噬細胞也可產(chǎn)生ADCC效應(yīng)。

　　三、 問答題與提示

　　(一) 非特異生免疫和特異性免疫的主要特點

　　非特異性免疫 特異性免疫

　　固有免疫、先天性免疫 適應(yīng)性或獲得性免疫

　　細胞組成 粘膜和上皮細胞、吞噬細胞、 T細胞、B細胞、抗原提呈細胞

　　NK細胞

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