2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第18節(jié)女性生殖器損傷性疾病復(fù)習(xí)講義|女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第18節(jié)女性生殖器損傷性疾病復(fù)習(xí)講義|女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)資料供大家復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　子宮脫垂

　　一、概念與病因（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第18節(jié)女性生殖器損傷性疾病復(fù)習(xí)講義|女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)）

　　子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出至陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前壁和(或)后壁脫垂。是由于牽拉子宮的主韌帶受損所導(dǎo)致的。

　　兩類人好發(fā)：分娩期損傷和分娩后重體力勞動(dòng)

　　二、臨床分度

　?、穸龋狠p型 宮頸外口尚未達(dá)到處女膜緣

　　重型 宮頸外口已達(dá)處女膜緣

　?、蚨龋狠p型 宮頸已脫出于陰道口外

　　重型 部分宮體已脫出至陰道口外

　　Ⅲ度 宮體全部脫出至陰道口外。

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　　三、臨床表現(xiàn)

　　Ⅰ度患者多無自覺癥狀，Ⅱ、Ⅲ度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下墜感。

　　四、處理及預(yù)防

　　無癥狀者不需治療。有癥狀者采用保守治療或手術(shù)治療、

　　手術(shù)治療：

　　1.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第18節(jié)女性生殖器損傷性疾病復(fù)習(xí)講義|女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)）：適用于Ⅰ度、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者。

　　2.曼氏(Manchester)手術(shù)：陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕，希望保留子宮的Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂患者。

　　3.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不需保留子宮的患者。

　　尿瘺

　　尿瘺是指生殖道與泌尿道之間有異常通道，尿液也就隨這個(gè)通道進(jìn)入生殖道。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.漏尿 主要的臨床表現(xiàn)

　　2.其他繼發(fā)癥狀 外陰皮炎，尿路感染，閉經(jīng)等

　　二、治療

　　以手術(shù)治療為主

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