臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點之血尿的臨床表現(xiàn)

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　　1.尿顏色的改變

　　血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點之血尿的臨床表現(xiàn))，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時尿可呈血液狀。腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。

　　2.分段尿異常

　　將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。

　　3.腎性或腎后性血尿

　　鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。

　　4.癥狀性血尿

　　血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

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　　5.無癥狀性血尿(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點之血尿的臨床表現(xiàn))

　　部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見于某些疾病的早期，如腎結(jié)核，腎癌或膀胱癌早期。

　　6.伴隨癥狀

　　①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;

　?、谘虬槟蛄髦袛嘁娪诎螂缀湍虻澜Y(jié)石;

　?、垩虬槟蛄骷?xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;

　?、苎虬槟蝾l尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎;

　　⑤血尿伴有水腫，高血壓，蛋白尿見于腎小球腎炎;

　?、扪虬槟I腫塊，單側(cè)可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎，觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎;

　?、哐虬橛衅つw黏膜及其他部位出血，見于血液病和某些感染性疾病;

　　⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病，慢性腎盂腎炎。

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