2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)記憶口訣之子宮頸癌臨床分期

更新時(shí)間：2016-12-22 10:51:06 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”屬于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)中的重點(diǎn)內(nèi)容，這部分內(nèi)容每年必考，女性生殖器官腫瘤共包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤和卵巢腫瘤這4個(gè)版塊，對(duì)于這部分內(nèi)容中的臨床分期，內(nèi)容多非常容易記混。不同的臨床分期決定了不同患者的治療及預(yù)后，所以這部分內(nèi)容尤其重要，無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都必須掌握。對(duì)于這部分內(nèi)容考試大綱要求如下：

系統(tǒng)	主要內(nèi)容	要求
女性生殖系統(tǒng)、女性生殖器官腫瘤	子宮頸癌	1.病因
		2.組織發(fā)生及病理
		3.轉(zhuǎn)移途徑
		4.臨床分期
		5.臨床表現(xiàn)
		6.診斷與鑒別診斷
		7.治療與預(yù)防
		8.預(yù)后及隨訪

　　2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)重點(diǎn)子宮頸癌臨床分期記憶口訣：

　　 2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)記憶口訣之子宮頸癌臨床分期

　　口訣注解：

　?、衿趯m頸癌僅限于宮頸，ⅠA期、ⅠB期根據(jù)大小進(jìn)行區(qū)分，ⅠA期為鏡下癌，肉眼看不見(jiàn)，以毫米為單位，深度≤3mm是ⅠA1期，3mm～5mm為ⅠA2期。ⅠB看厘米，≤4cm為ⅠB1期，4cm以上的為ⅠB2期。Ⅱ期腫瘤超出了宮頸，到達(dá)陰道與宮旁，ⅡA期到達(dá)陰道，但是宮旁沒(méi)有累及，ⅡA1期、ⅡA2期同樣是4cm進(jìn)行分界。ⅡB期已經(jīng)累及宮旁，從ⅡB期開(kāi)始就不再首選手術(shù)進(jìn)行治療了，應(yīng)首選放射治療。Ⅲ期：超過(guò)Ⅱ期，已達(dá)盆壁和陰道下1/3，或?qū)е履I盂積水或無(wú)功能腎。Ⅳ期：膀胱、直腸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容

　　(四)臨床分期宮頸癌的分期采用FIGO修訂的臨床分期見(jiàn)表10-10.

　　表10-10《宮頸癌的臨床分期(FIG0，2009年)

期別	腫瘤范圍
Ⅰ期	腫瘤局限于宮頸（累及宮體可以被忽略）
ⅠA	鏡下浸潤(rùn)癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度<5mm，寬度≤7mm
ⅠA1	間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度≤7mm
ⅠA2	間質(zhì)浸潤(rùn)深度＞3mm且<5mm，寬度≤7mm
ⅠB	臨床癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見(jiàn)病變＞IA期
ⅠB1	臨床癌灶最大直徑≤4cm
ⅠB2	臨床癌灶最大直徑＞4cm
Ⅱ期	腫瘤已超出宮頸，但未達(dá)盆壁，或未達(dá)陰道下1/3
ⅡA	無(wú)宮旁組織浸潤(rùn)
ⅡA1	可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm
ⅡA2	可見(jiàn)癌灶最大直徑＞4cm
ⅡB	有明顯宮旁組織浸潤(rùn)
Ⅲ期	腫瘤擴(kuò)散至盆壁和（或）累及陰道已達(dá)下1/3，或有腎盂積水或腎無(wú)功能（非癌所致者除外）
ⅢA	腫瘤累及陰道下1/3，但未達(dá)盆壁
ⅢB	腫瘤浸潤(rùn)宮旁，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者
Ⅳ期	腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜
ⅣA	腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官
ⅣB	腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移