2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考點(diǎn)精講第一章

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　　第一章 緒論

　　第一節(jié) 概論

　　心理學(xué)是科學(xué)的研究人或動(dòng)物的心理現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。

　　(一) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義

　　是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門新的交叉學(xué)科，研究心理行為因素在健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中作用規(guī)律的一門學(xué)科。

　　(二) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

　　學(xué)科歸屬：心理學(xué)(應(yīng)用心理學(xué))分支學(xué)科

　　學(xué)科性質(zhì)：交叉學(xué)科 基礎(chǔ)學(xué)科 應(yīng)用學(xué)科

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)充分反映了人的生物學(xué)特性、與社會(huì)學(xué)特性相結(jié)合的特點(diǎn)

　　(三)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用

　　1、促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

　　生物醫(yī)學(xué)模式>生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(美國恩格爾，1977)

　　a.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

　　起源于原始社會(huì)，相信“萬物有靈”

　　疾病觀：神靈處罰、魔鬼作祟

　　治療觀：祈禱神靈、驅(qū)鬼避魔

　　b.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

　　起源于樸素唯物論和整體觀的哲學(xué)思想

　　心身觀：一元論 “天人合一”“形神合一”強(qiáng)調(diào)心身統(tǒng)一、人與環(huán)境的統(tǒng)一

　　健康觀：陰陽平衡

　　疾病觀：陰陽失衡，病因“內(nèi)傷七情、外感六淫”

　　治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”

　　c.生物醫(yī)學(xué)模式

　　以機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想為主導(dǎo)

　　心身觀：二元論

　　健康觀：生理功能良好

　　疾病觀：微生物入侵(細(xì)菌、病毒)、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因

　　治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。

　　特點(diǎn)：單一病因——單一方法

　　方法機(jī)械化、絕對(duì)化、心身分離、人與環(huán)境分離

　　d.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響

　　健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善

　　疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病

　　治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理

　　醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景(二戰(zhàn)后)①疾病譜的改變②社會(huì)心理因素是重要的致病因素、并與病情變化有關(guān)③心身調(diào)節(jié)有助于緩解疾?、苋藗儗?duì)心理健康的需求增加

　　健康與疾病的理論新觀點(diǎn)：①整體觀②心身統(tǒng)一觀③人與環(huán)境的密切聯(lián)系觀④主動(dòng)調(diào)節(jié)和適應(yīng)觀

　　2、促進(jìn)預(yù)防戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變：搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生 增強(qiáng)心理健康和行為衛(wèi)生

　　3、臨床工作需要：約1/3病人有心理行為問題

　　4、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善：醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心問題之一，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系涉及很多心理學(xué)知識(shí)和方法

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　　二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對(duì)象

　　1、患有身心疾病的患者

　　2、健康受到潛在因素威脅的亞健康狀態(tài)的人

　　3、健康人

　　三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究任務(wù)

　　1.心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律。

　　2.心理評(píng)估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用。

　　3.如何運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的。

　　4.病人心理活動(dòng)的特點(diǎn)以及心理護(hù)理的方法與技巧的運(yùn)用。

　　第二節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法

　　研究原則：客觀性 系統(tǒng)性 科學(xué)性 理論聯(lián)系實(shí)際 發(fā)展性 倫理性

　　研究方法：觀察法 調(diào)查法 測(cè)驗(yàn)法 實(shí)驗(yàn)法

　　第三節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史

　　心理學(xué)的三個(gè)發(fā)展階段 神靈主義時(shí)期 自然哲學(xué)時(shí)期 科學(xué)心理學(xué)時(shí)期

　　例題：

　　1.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，不正確的敘述是

　　A. 交叉學(xué)科 B. 邊緣學(xué)科

　　C.思想教育學(xué)科 D.心理學(xué)的一個(gè)重要分支

　　E.醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支

　　2.建立世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室的是

　　A. B. H. Lotze B. L. Witmer

　　C. J. M. Cattel D. S. Freud

　　E. W. Wundt

　　3.首次提出心理測(cè)驗(yàn)的是

　　A.J. M. Cattel B.L. Witmer

　　C.B. H. Lotze D.A. H. Maslow

　　E.W. Wundt

　　參考答案

　　1.C 2.E 3.A

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