心律失常怎樣預(yù)防-2018臨床助理醫(yī)師考點輔導(dǎo)

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　　心律失常怎樣預(yù)防

　　要完全地預(yù)防心律失常的發(fā)生，有時非常的困難，但是我們可以采取一些適當(dāng)?shù)拇胧﹣斫档推浒l(fā)生率。

　　1、穩(wěn)定的情緒

　　情緒要保持平和穩(wěn)定，精神放松，不要過度緊張。在精神因素中，尤其是緊張的情緒，很容易誘發(fā)心律失常。所以病人一定要心態(tài)平和，避免過喜、過悲、過怒，小事不計較，遇到事情自己可以寬慰自己，不要看緊張刺激的電視，球賽等等。

　　2、預(yù)防誘發(fā)因素

　　一旦確診之后，病人往往會出現(xiàn)高度緊張、焦慮、憂郁，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻地求醫(yī)，迫切地要求用藥控制心律失常。而對病因、誘因的防治卻完全忽略了，常造成了喧賓奪主，本末倒置。

　　常見的誘因有：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，鹽攝入過多，血鉀、血鎂低等等。

　　病人可以結(jié)合自己以往發(fā)病的實際情況，總結(jié)經(jīng)驗，避免可能發(fā)病的誘因，這要比單純的用藥更簡便、安全、有效。

　　3、合理用藥

　　在心律失常的治療中，強(qiáng)調(diào)用藥個體化，而有些病人往往更愿意接受病友的建議而自行改藥、改量。這個做法是很危險的。病人必須要按照醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常的藥有時能夠?qū)е滦穆墒С?，所以，?yīng)盡量少用藥，做到合理配伍。

　　4、自我監(jiān)測

　　在心律失常不易被抓到時，病人自己是最能夠發(fā)現(xiàn)問題的。有些心律失常常會出現(xiàn)先兆癥狀，如果能夠及時地發(fā)現(xiàn)，并且及時地采取措施，可以減少甚至是避免心律失常的再次發(fā)作。例如：心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱之為前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，這個時候為防患于未然，就要及早地休息，并且口服安定片。

　　有些病人對自己的心律失常治療，摸索出一套自行控制的方法，當(dāng)發(fā)生心律失常的時候，用以往的經(jīng)驗?zāi)軌蚩刂?。例如?ldquo;陣發(fā)性室上性心動過速”病人，發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或者是做深呼吸動作，或者是壓迫眼球，可以達(dá)到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能夠馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

　　5、定期進(jìn)行身體檢查

　　定期地復(fù)查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可對電解質(zhì)及臟器功能造成影響。在用藥后，應(yīng)該定期地復(fù)診以及觀察用藥效果和調(diào)整用藥的劑量。

　　6、生活要規(guī)律

　　(1)要養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，保證睡眠。因為失眠也可以誘發(fā)心律失常。

　　(2)適量運動，量力而行，不勉強(qiáng)運動或者是運動過量，不做劇烈及競賽性的活動，可以做氣功、打太極拳。

　　(3)洗澡水不要過熱，洗澡的時間不宜過長。

　　(4)要養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，保持大便的通暢。

　　(5)飲食上要做到定時定量。節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙。

　　(6)避免著涼，預(yù)防感冒。

　　(7)不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

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