先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

　　(一)先兆臨產(chǎn) 分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱(chēng)先兆臨產(chǎn)。

　　1.假臨產(chǎn) 特點(diǎn)有：

　?、賹m縮持續(xù)時(shí)間短(<30秒)且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加;

　?、趯m頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張;

　?、鄢Ｔ谝归g出現(xiàn)，清晨消失;

　　④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。

　　2.胎兒下降感 孕婦感覺(jué)上腹部受壓感消失，進(jìn)食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。

　　3.見(jiàn)紅 分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱(chēng)為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象。

　　(二)臨產(chǎn) 臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為：

　　1.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。

　　2.伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張。

　　3.胎先露部下降。

　　4.用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。

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