小兒熱性驚厥診斷及鑒別診斷-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　小兒熱性驚厥診斷及鑒別診斷

　　熱性驚厥的診斷主要是根據(jù)特定的發(fā)生年齡以及典型的臨床表現(xiàn)，最重要的是要除外可能導(dǎo)致發(fā)熱期驚厥的其他各種疾病，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染中毒性腦病、急性代謝紊亂等。因此，每次熱性驚厥后都應(yīng)該及時就醫(yī)，讓醫(yī)生檢查判斷是否能夠診斷熱性驚厥，排除其他嚴(yán)重疾病的可能性。

　　熱性驚厥患兒在發(fā)熱期腦電圖可見慢波活動增多或輕度不對稱，枕區(qū)明顯，可持續(xù)數(shù)天，一般應(yīng)在熱退1周后行腦電圖復(fù)查，部分患兒可見清醒時θ節(jié)律，光敏性反應(yīng)或淺睡期偶發(fā)棘波，有明顯棘，尖波發(fā)放者，以后轉(zhuǎn)為癲癇的危險(xiǎn)性增加。因常為上呼吸道感染引發(fā)本癥，所以一般外周血象檢查正常;有細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可顯著增高。

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