小兒骨骼發(fā)育的概述-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　(一)顱骨的發(fā)育

　　顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長(zhǎng)大。前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿;脫水時(shí)前囟凹陷。前囟：12～18個(gè)月閉合。后囟：6～8周閉合;顱骨骨縫3～4個(gè)月閉合。

　　(二)脊柱的發(fā)育

　　新生兒時(shí)僅有輕微后凸3，個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸;6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎后凸;1歲(12個(gè)月)左右開始行走，出現(xiàn)腰椎前凸。6～7歲時(shí)這些自然彎曲為韌帶固定。

　　(三)骨化中心

　　骨化中心出現(xiàn)可反映長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)成熟程度。用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。1～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1，10歲長(zhǎng)齊。

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