消化性潰瘍病因及病機(jī)-2018臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制

　　黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

　　在正常生理情況下，胃十二指腸的防御和修復(fù)機(jī)制：

　?、偕掀で暗酿ひ汉吞妓釟潲}(HC03-);

　?、谏掀ぜ?xì)胞;

　?、凵掀ず箴つへS富的毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流。

　?、芮傲邢偎谽——細(xì)胞保護(hù)、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生長因子(EGF)保護(hù)細(xì)胞和促進(jìn)上皮再生。

　　某些因素?fù)p害了這一機(jī)制——胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

　　(1)HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。

　　(2)胃酸的過度分泌，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

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