2019年臨床助理醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學高頻考點之子宮腺肌病

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子宮腺肌病

病因——多次妊娠、慢性子宮內(nèi)膜炎損傷子宮內(nèi)膜 有關(guān);

發(fā)病年齡——多為30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦;

癥狀——繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重是子宮腺肌病的常見癥狀，伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多;

體征——子宮均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，經(jīng)期壓痛明顯;

輔助檢查——B超檢查可在肌層中見到不規(guī)則回聲增強;

鑒別診斷——30%無癥狀，與子宮肌瘤鑒別;

治療——藥物治療無效，主要為手術(shù)治療。

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【例題】

女，38歲，人工流產(chǎn)術(shù)后2年出現(xiàn)痛經(jīng)，進行性加重，需服用止痛藥物，婦科檢查：子宮后傾屈，如妊娠50天大小，呈球狀，質(zhì)硬，活動受限。B超檢查示子宮肌層回聲不均勻，局部有短線狀增強。zui可能的診斷是

A.盆腔結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮腺肌病

E.子宮肌瘤

【答案】D

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