臨床助理醫(yī)師2020年備考資料：前置胎盤

一、前置胎盤概念

前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。 前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

二、前置胎盤病因

可能的因素有：子宮內(nèi)膜病變或損傷是前置胎盤的高危因素;雙胎妊娠時(shí)胎盤面積過(guò)大，前置胎盤發(fā)生率較單胎妊娠高1倍;受精卵滋 養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。

三、前置胎盤分類

1.完全性前置胎盤 胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。

2.部分性前置胎盤 胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)日。

3.邊緣性前置胎盤 胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口。

四、前置胎盤臨床表現(xiàn)及診斷

無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，記住這個(gè)，它指的就是前置胎盤。

完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，稱為“警戒性出血”

邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少。

部分性前置胎盤介于兩者之間。

檢查首選B型超聲檢查

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