臨床助理醫(yī)師備考資料：直腸癌

一、直腸癌臨床表現(xiàn)

(1)直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便不盡感，肛門下墜感。

(2)癌腫破潰感染癥狀：大便表面帶血，膿血便。

(3)腸壁狹窄癥狀：大便變形、變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)低位腸梗阻。

(4)晚期：侵犯前列腺——尿頻、尿痛。

二、直腸癌診斷

在直腸癌診斷中的價(jià)值

直腸指檢簡(jiǎn)單而重要。

大便潛血檢查發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施——篩查;

內(nèi)鏡檢查確診

腔內(nèi)超聲探查腫瘤浸潤(rùn)層次，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及鄰近臟器受累情況。

三、直腸癌手術(shù)方法及適應(yīng)證——根治性手術(shù)。

手術(shù)方法適應(yīng)證

1.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon)，又稱直腸前切除術(shù)。——腫瘤下緣距齒狀線5cm以上。

2.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles)——腹膜反折以下。

3.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))——全身情況差，不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)者。

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