臨床助理醫(yī)師備考資料：胃癌

一、早期胃癌----胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.微小胃癌：<5mm。

2.小胃癌：<10mm。

3.一點(diǎn)癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見(jiàn)癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見(jiàn)癌組織。

二、胃癌病理

1.肉眼分型

早期：

Ⅰ型(隆起型)

Ⅱ型(淺表型)

Ⅲ型(凹陷型)

進(jìn)展期：

BorrmannⅠ型(結(jié)節(jié)型)

BorrmannⅡ型(潰瘍限局型)

BorrmannⅢ型(潰瘍浸潤(rùn)型)

BorrmannⅣ型(彌漫浸潤(rùn)型)皮革胃

擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移

(1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——主要。

(2)直接浸潤(rùn)

(3)血行轉(zhuǎn)移——晚期。以肝臟轉(zhuǎn)移為多。

(4)腹膜種植轉(zhuǎn)移：女性患者胃癌——卵巢轉(zhuǎn)移瘤，稱(chēng)Krukenberg瘤。

三、胃癌臨床表現(xiàn)

(1)早期——無(wú)特異性。

(2)進(jìn)展期——最常見(jiàn)：疼痛與體重減輕。

四、胃癌診斷

A.X線(xiàn)鋇餐

B.胃鏡

C.腹部B超

D.螺旋CT

E.正電子發(fā)射成像(PET)

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