臨床助理醫(yī)師備考資料：骨折

第一節(jié)　骨折的成因與分類

(一)成因

創(chuàng)傷：

骨骼疾病(如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。

1.直接暴力。

2.間接暴力：暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。

3.積累性勞損：長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠(yuǎn)距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

(二)分類

1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性

(1)閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不 與外界相通。

(2)開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。

如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類

(1)不完全骨折：

①裂縫骨折：骨質(zhì)發(fā)生裂隙，無移位——顱骨、肩胛骨;

②青枝骨折：兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔巍?/p>

(2)完全骨折：

①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;

④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上;

⑤壓縮性骨折;

⑥嵌插骨折：干骺端骨折;

⑦凹陷性骨折：顱骨;

⑧骨骺分離。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

(1)穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位

后不易再發(fā)生移位者，如裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;

(2)不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位

后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

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