2020年臨床助理醫(yī)師病理學高頻考點：梗死

梗死是2020臨床助理醫(yī)師病理學的重點考點，小編為大家整理總結(jié)了“梗死”的相關(guān)內(nèi)容，整理如下：

(一)概念

器官或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死。

(二)梗死形成的原因和條件

1.血栓形成——最常見。

2.動脈栓塞。

3.動脈痙攣：冠狀動脈痙攣——心肌梗死。

4.血管受壓閉塞。

5.未能建立有效的側(cè)支循環(huán)。

(1)動脈吻合支少的器官，如腎、脾，易發(fā)生;

(2)有雙重血液供應的器官，如腸、肺，不易發(fā)生。

(三)梗死的類型及病理變化

1.貧血性梗死——心、腎、脾、腦

【記憶：窮死了，心身疲勞TANG】

肉眼：腎——錐形;心——不規(guī)則形。

2.出血性梗死——肺、腸(雙重血液循環(huán))。

須具備兩大條件：(1)嚴重的靜脈淤血。(2)組織疏松。

模擬試題

1.易發(fā)生貧血性梗死的器官是

A.心、肝、腎

B.心、腎、脾

C.心、肺、脾

D.腦、肺、腎

E.腸、肝、心

『正確答案』B

2.異常物體沿血流運行阻塞相應血管的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.栓塞

D.梗塞

E.血栓形成

『正確答案』C。這個物體叫——栓子。

3.纖維素性血栓主要發(fā)生在下列哪個部位

A.門靜脈

B.左心耳

C.微循環(huán)

D.心室壁瘤內(nèi)

E.下肢深靜脈

『正確答案』C

4.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起哪個器官的栓塞

A.腦

B.肺

C.心

D.肝

E.腎

『正確答案』B

5.減壓病易引起下列哪種栓塞

A.氣體栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

E.異物栓塞

『正確答案』A

6.易發(fā)生出血性梗死的器官是

A.腎、肺

B.脾、肺

C.肺、腸

D.心、腦

E.腎、心

『正確答案』C

7.下列哪種栓塞時常伴有DIC發(fā)生

A.空氣栓塞

B.脂肪栓塞

C.血栓栓塞

D.羊水栓塞

E.化膿菌栓塞

『正確答案』D

8.關(guān)于血栓的轉(zhuǎn)歸描述不正確的是

A.鈣化

B.機化

C.化生

D.溶解

E.形成栓子

『正確答案』C

9.血栓頭部一般屬于

A.白色血栓

B.透明血栓

C.紅色血栓

D.混合血栓

E.延續(xù)性血栓

『正確答案』A

10.股骨骨折后因處理不當，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常導致哪個部位的栓塞

A.主動脈分支

B.左心房

C.左心室

D.肺靜脈及其分支

E.肺動脈及其分支

『正確答案』E。爭議答案——D。應試指南P73原文：”右心或體靜脈的栓子，阻塞肺動脈及其分支。”股靜脈——下腔靜脈——右心室——肺動脈。故選E，確定。

11.下列有關(guān)血栓的描述，不正確的是

A.下肢血栓多于上肢

B.靜脈血栓多于動脈血栓

C.動脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓

D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓

E.毛細血管內(nèi)血栓多為白色血栓

『正確答案』E

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