2020年臨床助理醫(yī)師考試高頻考點（消化系統(tǒng)：胃癌）

胃癌是2020臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)的重點考點，小編為大家整理總結(jié)了以下相關(guān)內(nèi)容：

一、早期胃癌----胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.微小胃癌：<5mm。

2.小胃癌：<10mm。

3.一點癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織。

二、病理

肉眼分型

早期:

Ⅰ型(隆起型)

Ⅱ型(淺表型)

Ⅲ型(凹陷型)

進(jìn)展期:

BorrmannⅠ型(結(jié)節(jié)型)

BorrmannⅡ型(潰瘍限局型)

BorrmannⅢ型(潰瘍浸潤型)

BorrmannⅣ型(彌漫浸潤型)皮革胃

擴散與轉(zhuǎn)移

(1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——主要。

(2)直接浸潤

(3)血行轉(zhuǎn)移——晚期。以肝臟轉(zhuǎn)移為多。

(4)腹膜種植轉(zhuǎn)移：女性患者胃癌——卵巢轉(zhuǎn)移瘤，稱Krukenberg瘤。

三、臨床表現(xiàn)

1.早期——無特異性。

2.進(jìn)展期——最常見：疼痛與體重減輕。

四、診斷

1.X線鋇餐

2.胃鏡

3.腹部B超

4.螺旋CT

5.正電子發(fā)射成像(PET)

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