2020年臨床助理醫(yī)師考試考點（醫(yī)學微生物學：皰疹病毒）

皰疹病毒是2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學微生物學的重點考點，小編為大家整理總結了以下相關內(nèi)容：

其中對人有重要意義的主要病毒有人類皰疹病毒l型(HHV-l)或稱單純皰疹病毒l型(HSV-l)、人類皰疹病毒2型(HHV-2)或稱單純皰疹病2型(HSV-2)、人類皰疹病毒3型(HHV-3)或稱水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)、人類皰疹病毒4型(HHV-4)或稱EB病毒(EBV)以及人類皰疹病毒5型(HHV-5)或稱巨細胞病毒(CMV)等

一、單純皰疹病毒l型及2型(HSV-1&HSV-2)

1.流行病學

傳染源：單純皰疹患者和健康攜帶者

傳播途徑：密切接觸與性接觸為主要，接吻和飛沫其次

2.原發(fā)感染

HSV-1：半歲以后的嬰兒易發(fā)生，最常引起齦口炎

HSV-2：于性生活后，主要引起生殖器皰疹

3.潛伏與再發(fā)感染

HSV-1：潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)

HSV-2：潛伏于骶神經(jīng)節(jié)

4.新生兒先天性感染

妊娠期：原發(fā)感染或隱伏感染的病毒被激活可感染胎兒，造成畸形

分娩時：孕婦生殖器有皰疹損害者可傳播

水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)—潛伏病毒

在兒童初次感染時引起水痘，恢復后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，青春期或成年以后少數(shù)人復發(fā)可引起帶狀皰疹。

二、巨細胞病毒

巨細胞病毒(CMV)的種屬特異性高，即人的CMV只能感染人

人群中CMV感染非常廣泛，初次感染大多在2歲以下，通常為隱性感染。60%-90%成人已有CMV抗體，多數(shù)可長期帶毒成為潛伏感染

孕婦發(fā)生原發(fā)性或復發(fā)性CMV感染時，病毒可通過胎盤侵襲胎兒，引起子宮內(nèi)先天性感染和畸形

三、EB病毒

EB病毒(EBV)是嗜B細胞的人類皰疹病毒，中國3-5歲兒童的EBV抗體陽性率達90%以上,對應疾病如下

1.傳染性單核細胞增多癥;

2.非洲兒童惡性淋巴瘤即Burkitt’s淋巴瘤;

3.鼻咽癌;

4.淋巴增生性疾病，如AIDS患者極易機會性感染EBV，導致彌漫性多克隆淋巴瘤等并可致死。

小結：四種皰疹病毒

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