2020年臨床助理醫(yī)師考點：慢性宮頸炎的病理/病因/臨床表現(xiàn)/診斷治療

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1.病因：多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸→病原體侵入→急性宮頸炎→未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜→慢性炎癥。

有些患者：直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌;其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。

2.病理

①宮頸糜爛;

②宮頸息肉;

③宮頸管黏膜炎;

④宮頸腺體囊腫;

⑤宮頸肥大

慢性炎癥刺激→腺體、間質(zhì)增生→宮頸肥大→結(jié)締組織增生→宮頸硬韌。

3.臨床表現(xiàn)

癥狀：主要癥狀是陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性。

伴息肉——血性白帶或性交后出血。

炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織——尿急、尿頻。

炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔——腰骶部疼痛、下腹墜痛等。

宮頸黏稠膿性分泌物不利于精子穿過——不孕。

4.診斷——排除性診斷!

5.治療——局部治療為主。

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