2020年臨床助理醫(yī)師考點：心絞痛的輔助檢查有哪些

為了避免大家錯過現(xiàn)場審核時間、準考證打印時間、考試時間等，您可以 免費預(yù)約短信提醒，以短信形式獲取各地區(qū)2020年臨床助理醫(yī)師考試時間等重要信息。

多數(shù)情況下，單靠癥狀和體征不足以確立或排除心絞痛診斷，需要進行輔助檢查。

1.心電圖心絞痛發(fā)作時典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低，其他變化包括T波低平、雙相或倒置，有時表現(xiàn)為原本倒置的T波變直立而癥狀緩解后又重新變?yōu)榈怪?這種現(xiàn)象稱為假性正?；?。

2.動態(tài)心電圖表現(xiàn)為患者心率加快或有癥狀時呈節(jié)段性分布的ST段下移或T波改變，心率減慢/癥狀緩解后迅速恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài)。

3.心電圖負荷試驗?zāi)壳巴ǔ２捎脴藴蔅ruce方案活動平板運動試驗，運動中出現(xiàn)節(jié)段性分布的ST段下移，運動停止后逐漸恢復(fù)至基線水平為陽性結(jié)果。

4.動靜態(tài)核素心肌灌注顯像運動中達到運動試驗終點時靜脈注射锝-99m標記的MIBI，然后進行動態(tài)心肌斷層掃描，另外在靜息狀態(tài)下靜脈注射锝-99m標記的MIBI后進行靜態(tài)心肌斷層掃描。如果存在心肌缺血，表現(xiàn)為動態(tài)掃描下呈節(jié)段性分布的放射性充盈缺損，而靜態(tài)掃描時放射性充盈正常。

5.超聲心動圖及其負荷試驗癥狀發(fā)作間期超聲心動圖表現(xiàn)可完全正常，心絞痛發(fā)作時可表現(xiàn)為相應(yīng)節(jié)段室壁運動減弱、僵硬，缺血累及乳頭肌時可發(fā)現(xiàn)二尖瓣反流，癥狀緩解后恢復(fù)正常。

6.冠狀動脈CT血管造影靜脈注射含碘對比劑后進行超高速多排CT掃描，借助計算機重建冠狀動脈影像，可初步判斷冠狀動脈有無狹窄及其程度，并可通過測定CT值對斑塊性質(zhì)進行初步分類。陰性結(jié)果預(yù)測價值較高。

7.冠狀動脈造影采用微創(chuàng)介入的方法將導(dǎo)管插入冠狀動脈口，直接向冠狀動脈內(nèi)注射含碘對比劑，同時記錄X線電影信息，是冠狀動脈病變影像學(xué)診斷的“金標準”。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師考點：心絞痛的輔助檢查有哪些”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習輔導(dǎo)資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲?。?/p>