2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試之兒科疾病高頻考點
兒科疾病高頻考點:
1.胎兒期:從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止,約40周。最初12周,最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。
2.新生兒期:發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。
3.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前,包括新生兒期在內(nèi)。是小兒生長發(fā)育最迅速的時期,身長在一年中增長50%,體重增加2倍。
4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快,語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走,活動范圍增大。好奇心強,自我保護能力差。意外事故較多見。
5.學(xué)齡前期:3周歲后到6——7周歲入小學(xué)前。智能發(fā)育增快,是性格形成的關(guān)鍵時期。小兒可塑性較大,注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。意外事故較多見。意外事故較多見。
6.青春期:女孩從11——12歲開始到17——18歲,男孩從13——14歲開始到19——20歲。身高增長顯著加速,是第二個體格生長高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟,性別差異明顯。
7.胸圍出生時比頭圍小1——2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm。
8.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價值。
兒科疾病高頻考點:
9.21-三體綜合征屬常染色體畸變,標(biāo)準(zhǔn)型最多見,47,XX(或XY),+21。
重點題眼:智能低下,小指內(nèi)彎,眼裂小,眼距寬,舌常伸出口外,舌體尖細(xì),流涎多,皮膚細(xì)膩,可有通貫手,先天性心臟病,其次是消化道畸形。
10.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。
11.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查
新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗。
較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗;2,4——二硝基苯肼試驗。
12.先天性甲低(呆小病或克汀病)
患兒常為過期產(chǎn),生理性黃疸延遲,胎便排出延遲,出生后有腹脹、便秘、臍疝。
患兒多睡,對外界反應(yīng)遲鈍、肌張力低下、哭聲低、呼吸慢、體溫低、四肢冷。
智能低下。新生兒篩查:出生后2——3天新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度,再測血清T4、TSH確診。治療口服:L-甲狀腺素鈉。
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