2020年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：尿路結(jié)石的癥狀

尿路結(jié)石的癥狀1：疼痛

原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長(zhǎng)大，或位于尿道憩室內(nèi)，早期可無(wú)疼痛癥狀。繼發(fā)性結(jié)石多系上尿路排石排入尿道時(shí)，突然嵌入尿道內(nèi)，常常突然感到局部劇烈疼痛及排尿痛，常放射至陰莖頭部。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可觸及結(jié)石，位于后尿道內(nèi)的結(jié)石，則會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部和陰囊部疼痛，可呈刀割樣劇烈疼痛。

尿路結(jié)石的癥狀2：排尿困難

尿道結(jié)石阻塞尿道發(fā)生不同程度的排尿困難。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，可呈滴瀝狀，尿線變細(xì)或分叉，射出無(wú)力，有時(shí)驟然出現(xiàn)尿流中斷，并有強(qiáng)烈尿意，阻塞嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)殘余尿和尿潴留，出現(xiàn)充盈性尿失禁。有時(shí)可出現(xiàn)急迫性尿失禁。

尿路結(jié)石的癥狀3：血尿及尿道分泌物

急癥病例常有終末血尿或初始血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出，伴有劇烈疼痛。慢性病例或伴有尿道憩室者，尿道口可有分泌物溢出，結(jié)石對(duì)尿道的刺激及尿道壁炎癥潰瘍，亦可出現(xiàn)膿尿。

尿路結(jié)石的癥狀4：尿道硬結(jié)與壓痛

前尿道結(jié)石可在結(jié)石部位捫及硬結(jié)，并有壓痛，后尿道結(jié)石應(yīng)通過(guò)直腸指診捫及后尿道部位的硬結(jié)。

尿路結(jié)石的癥狀5：其他癥狀

結(jié)石長(zhǎng)期對(duì)局部的刺激，可引起尿道炎癥、狹窄、尿道周圍膿腫及尿道皮膚瘺、尿道直腸瘺，甚至引起一系列上尿路損害。后尿道結(jié)石可產(chǎn)生性交痛及性功能障礙。

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