2020臨床助理醫(yī)師考試知識點：庫欣綜合征的治療方案

庫欣綜合征的治療療原則是針對病因治療，可以根據(jù)不同的情況，采用手術、放療和藥物治療，單獨或者聯(lián)合使用都是可以的。手術治療一般適用一些垂體瘤的情況，一般對于比較大的垂體腺瘤，是可以作為首選的方法的。手術后的緩解率可以達到65%到95%。再就是藥物治療分為以下幾種：一個是類固醇類合成抑制劑;再就是糖皮質激素受體拮抗劑;放射治療一般不作為首選，可以作為手術治療后的輔助治療。日常護理要注意適當?shù)募訌娺\動鍛煉，提高耐力和抵抗力，避免勞累，保證睡眠，而且要囑咐患者注意低鈉飲食。

庫欣綜合征的治療方法如下：

1、如果病因在垂體，建議能手術治療就進行手術治療。如果做不了手術，建議垂體放射治療，如果連放射也做不了，就選擇藥物治療。藥物有類固醇合成抑制劑，抑制皮質醇合成進行對癥處理;

2、如果病因在雙側腎上腺皮質或者單側腎上腺皮質，可能考慮腫瘤手術治療，或者藥物治療;

3、異位ACTH綜合征，治療取決于原發(fā)腫瘤的類型、分期和定位。如果有機會，比如胸腺瘤、嗜鉻細胞瘤等良性腫瘤，還是建議通過手術可以治愈。但引起異位ACTH綜合征的腫瘤大多為惡性，治療都非常困難;

4、腎上腺皮質腺瘤，首選腹腔鏡手術切除患側腺瘤，由于高皮質醇血癥是下丘腦-垂體及對側腎上腺受到長期抑制，術中和術后可能會出現(xiàn)明顯腎上腺皮質功能減退情況，所以盡量用皮質醇進行短期替代治療;

5、腎上腺皮質癌，包括手術治療、化療和局部放療，根據(jù)腫瘤不同分期選擇適當?shù)闹委煼椒ǎg后同樣也進行短期皮質醇替代治療。

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