2020年臨床助理醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)高頻考點13條，考前突擊復習！

臨床助理醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)高頻考點：

1、洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該。

2、陣發(fā)性室上性心動過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))。

3、繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高(注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)。

4、心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。

5、心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥。

6、心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

臨床助理醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)高頻考點：

7、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈。

8、二尖瓣狹窄：癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

9、主動脈瓣狹窄：癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

10、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥。

11、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

12、抗高血壓藥注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用鈣杯。利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄。噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀。鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。

13、洋地黃類強心劑洋地黃：中重心衰房顫忙適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用：預加房顫阻滯張.急性心梗1天內(nèi);預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用.急性心梗24小時不應用;中毒反應GI視心臟:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用。

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