2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：精神分裂癥的核心癥狀

1.精神分裂癥臨床表現(xiàn)

精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征，無(wú)意識(shí)、智能障礙。

核心癥狀包括：陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知功能障礙

(1)陽(yáng)性癥狀：幻覺(jué)(言語(yǔ)性幻聽(tīng)最常見(jiàn))、妄想(被害妄想)、情感過(guò)程障礙、意志行為方面的特殊表現(xiàn)。

(2)陰性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏。

(3)認(rèn)知功能障礙：智力雖然一般都在正常范圍內(nèi)，但普遍低于正常人，另外還有學(xué)習(xí)記憶、注意力、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性方面的障礙。

2.臨床分型(7型，掌握前4型)

(1)單純型：多見(jiàn)于青少年，起病慢，陰性癥狀為主導(dǎo);

(2)青春型：多見(jiàn)于青少年，起病急，以思維、情感和行為不協(xié)調(diào)(陽(yáng)性癥狀為主);

(3)緊張型：木僵，蠟樣屈曲;

(4)偏執(zhí)型：是精神分裂最常見(jiàn)的類型，以幻覺(jué)/妄想為主導(dǎo)。

(5)未分化型：主要表現(xiàn)以陽(yáng)性癥狀為主，又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。

(6)殘留型：指經(jīng)治療病情在2年內(nèi)未完全緩解，殘留個(gè)別陽(yáng)性或陰性癥狀的患者。

(7)精神分裂癥后抑郁：是指精神分裂癥經(jīng)過(guò)治療病情緩解而未痊愈時(shí)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類型。

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