2020年臨床助理醫(yī)師二試復(fù)習(xí):反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎的癥狀為反流及燒心,還有吞咽困難及胸痛等非典型癥狀以及哮喘、咳嗽等食管外癥狀表現(xiàn)。
(一)典型癥狀
胃灼熱、反酸
一般在胸骨后有燒灼樣不適感,多在進(jìn)食后1小時(shí)左右發(fā)生。半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),服抑酸藥后多可緩解或消失。而進(jìn)食過熱、過酸食物,則可使之加重。
胃食管反流
餐后、軀體前屈或夜間臥床睡覺時(shí),有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔。
出血及貧血
嚴(yán)重的食管炎可能出現(xiàn)食管黏膜糜爛,導(dǎo)致出血。初期為慢性少量出血,潰瘍會(huì)引起大量出血。長(zhǎng)期或大量出血,均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
(二)其他癥狀(非典型癥狀)
胸痛
由反流物刺激食管引起,發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,可放射到后背胸部、肩部頸部、耳后,有時(shí)似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。
吞咽困難或胸骨后異物感
見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生,少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
食管外癥狀
包括無季節(jié)性發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽、睡醒后聲嘶、中耳炎等。反流還會(huì)造成反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎。
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