2020年臨床助理醫(yī)師二試復(fù)習(xí)：過敏性休克的一般治療

過敏性休克的一般治療:

一旦患者出現(xiàn)過敏性休克，力爭現(xiàn)場搶救，因?yàn)檫^敏性休克是閃電般的過程，發(fā)病急而兇險(xiǎn)，但治療后緩解亦很快，故應(yīng)立即現(xiàn)場搶救。發(fā)病及時(shí)就診，一般一周左右可治愈，重癥患者治療時(shí)間會相應(yīng)延長。

過敏性休克的一般治療:

立即脫離或停止進(jìn)入可疑的過敏物質(zhì)。如過敏性休克發(fā)生于藥物注射之中，應(yīng)立即停止注射，并可在藥物注射部位之近心端扎止血帶，視病情需要每15~20分鐘放松止血帶一次，防止組織缺血性壞死。如屬其他過敏源所致，應(yīng)將患者撤離致敏環(huán)境或移去可疑過敏源。

即刻使患者取平臥位，松解領(lǐng)褲等扣帶。如患者有呼吸困難，上半身可適當(dāng)抬高;如意識喪失，應(yīng)將頭部置于側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道;清除口、鼻、咽、氣管分泌物，暢通氣道，面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧。嚴(yán)重喉頭水腫有時(shí)需行氣管切開術(shù);嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣，有時(shí)需氣管插管和輔助呼吸。對進(jìn)行性聲音嘶啞、舌水腫、喘鳴、口咽腫脹的患者推薦早期選擇性插管。

對神志、血壓、呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測。

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